初稿:2014/11/24
修訂:2015/9/17
《脈經》卷九的整體佈局,可以做為該文本收集當代婦科診療紀錄遺緒。
《平妊娠分別男女將產諸證第一》做為本卷第一篇的架構,主要內容分成四段:
(1)妊娠脈象的表現機理
脈平而虛者,乳子法也,經云:「陰搏陽別,謂之有子」,此是血氣和調,陽施陰化也。
診其手少陰脈動甚者,妊子也,少陰,心脈也,心主血脈;
又,腎名胞門子戶, 尺中腎脈也,尺中之脈,按之不絕,法妊娠也。
三部脈沉浮正等,按之無絕者,有娠也。
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a.心脈動甚;胞門子戶(尺中腎脈)按之不絕;三部脈沉浮正等,按之無絕
b.應進一步補充現代醫學關於婦人妊娠生理變化,來聯繫傳統醫學臟腑生理功能的詮釋。
(2)妊娠初時=>三月=>五月脈象的變化
妊娠初時,寸微小,呼吸五至。
三月而尺數也。脈滑疾,重以手按之散者, 胎已三月也。
脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。
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a.因時代的需求,冀望當代醫者從脈診法來判斷妊娠月數。現代醫學已有定期產檢可了解婦人妊娠的狀況。
(3)妊娠四月男女判斷經驗方法收集
婦人妊娠四月,欲知男女法, 左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。
又法得太陰脈為男,得太陽脈為女,太陰脈沈,太陽脈浮。
又法左手沈實為男,右手浮大為女,左右手俱沈實,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。又法尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產二子, 大者如實狀。
又法左右尺俱浮,為產二男,不爾則女作男生,左右尺俱沈,為產二女, 不爾則男作女生也。
又法遣妊娠人面南行,還復呼之,左迴首者是男, 右迴首者是女也。
又法看上圊時,夫從後急呼之,左回首是男,右回首是女也。
又法婦人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。
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a.因時代文化的緣故,紀錄當代各種判斷男女的方法。現代醫學已可經由產檢了解更詳細的妊娠狀況;故本段存參。
b.各文化都有想要在妊娠期間了解胎兒性別的各種外候方法與紀錄,在不傷害妊娠母體的原則下,不妨輕鬆看待之:Gender Predictor : 101 simple ways to know the gender of your baby
(4)離經脈(將產)的表現
婦人懷妊離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,為今欲生也,但離經者,不病也。
又法婦人欲生,其脈離經, 半夜覺(○按千金方有痛字),日中則生也。
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將產之時會有離經脈的表現。本段存參。
原文參考:
9.1平妊娠分別男女將產諸證第一(笈成)
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