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小讀金匱《臟腑經絡先後病脈證》。

《臟腑經絡先後病脈證》 這篇文章的想法是利用金匱第一篇的"題目"各字衍伸涵義,將原來的篇章段落重新歸類,看看會不會好讀一點。 (讀後感: 本篇或有混合仲景、叔和及其他醫家論述,運氣醫學與陰陽五行說有待加以確認。) 1 【臟腑】 /【經絡】 關注的是 由表層到深層的層次(腑-->臟,絡-->經),身體哪個部位出了問題 。 **這裡借一下其他文本的概念 《素問‧陰陽應象》 故邪風之至,疾如風雨,故善治者治 皮毛 ,其次治 肌膚 ,其次治 經脈 ,其次治 六府 ,其次治 五藏 。治五藏者,半死半生也。 (皮毛->肌膚->經脈->六府->五藏) 《素問‧皮部論》 邪客於 皮 則 腠理 開,開則邪入客於 絡脈 ,絡脈滿則注於 經脈 ,經脈滿則入舍於 府藏 也。 (皮->腠理->絡脈->經脈->府藏) 《金匱‧元鄧珍本》 客氣邪風.中人多死.千般疢難.不越三條.一者. 經絡 受邪,入 臟腑 .爲内所因也 (經絡->臟腑) 《傷寒論‧明趙開美本》平脈法第二 設有不應. 知變所縁 .三部不同.病各異端.大過可怪.不及亦然.邪不空見.終必有奸.審察 表裏 . 三焦 別焉.知其所 舍 .消息診看.料度 府藏 .獨見若神 ( 審察表裏、三焦、知病邪之所舍,經由各種臨床訊息綜合診斷,料度府藏的病位,此段也有強調病位的深淺之意。) 2. 【 先後 】 關注的是 選擇治療方法的時間順序以及判定時機 [1-1] (這個編號是以 《金匱‧元鄧珍本》的段落順序) 問曰.上工治未病.何也. 師曰.夫治未病者.見肝之病.知肝傳脾.當先實脾.四季脾王不受邪.即勿補之.中工不曉相傳.見肝之病.不解實脾.惟治肝也.夫肝之病.補用酸.助用焦苦.益用甘味之藥調之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能傷腎.腎氣微弱.則水不行.水不行.則心火氣盛.則傷肺.肺被傷.則金氣不行.金氣不行.則肝氣盛.則肝自愈.此治肝補脾之要妙也. 肝虚則用此法.實則不在用之.經曰.虚虚實實.補不足損有餘.是其義也.餘藏準此. [1-8]  問曰.有未至而至.有至而不至.有至而不去.有至而太過.何謂也. 師曰.冬至之後.甲子夜半少陽起