顯示具有 【內經絮語】 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 【內經絮語】 標籤的文章。 顯示所有文章

4.07.2017

小讀脈要精微論4 - 五藏者,中之守也。

本篇小短文主要記錄個人閱讀脈要精微論的一個小段落(如下)心得。
五藏者,中之守也, 
1.中盛,藏滿,氣勝,傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
2.言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
3.衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。
4.倉廩不藏者,是門戶不要也。
5.水泉不止者,是膀胱不藏也。 
得守者生,失守者死。 

評估倉廩與水泉的重要性

閱讀典籍過程中,有很多思考的樂趣。有時候描述的是一個大原則與流程。譬如說接下來脈要精微論的這一段,按照個人閱讀拙意,我會將抬頭:「五藏者,中之守也」,補充為「五藏六府者,中之守也」。之所以會這樣補充的理由是因為後端的舉例:總共舉了五個例子,但是第四個與第五個,分別討論的是維持人身系統重要的大事:倉廩與水泉,「倉廩」代表了消化系統,關係到營養吸收製造與代謝廢物的出入口,而「水泉」,則代表了人體氣血津液輸送的管道是否通暢澀滯,而倉廩與水泉又共奏了人體氣血津液升降出入的流動機制與管道路線。素問的六節藏象論一段,又補充聯繫了相關藏府加以說明:「脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。」

語言評估的不同層次提示各種診法的混合運用

第一點到第三點則是對於望診、聞聽診與問診的交叉運用,三者有共通的特點是語言,但又各自強調的不同的層次:
第一點「聲如室中言」,描述了聲音經過個體發生機構加上機體共鳴腔的共振所表現出來的整體音質,與「中氣之濕」的判斷有關。
第二點「言而微」,語音的傳達形式音量較小,暗示了整體的氣/能量共奏的發音能力不足,「終日乃復言」,暗示了語言形式與表達反覆,與心主神明,君火下達發號施令維持身體精神意識的功能減弱有關。這一段會讓我想去翻一下靈樞談到發聲的專篇。
第三點「衣被不斂」,從行動外候舉止行為表達的異常,「言語善惡,不避親疏者」,透過交談已經呈現溝通與邏輯判斷與平日不同的表現,幾點的綜合研判,與「神明之亂」有關。

本段閱讀小結

因此本段說明「中之守」的「失守」舉例,分別舉了五個例子,可以透過聆聽語音的品質,大小,表達,透過彼此溝通與互動,詢問關於消化系統與泌尿系統(飲食,二便),來觀察機體的狀態、氣的多寡以及其影響相關生理功能的表現、精神神志(神明)的狀態、倉廩、水泉(精氣血津液的吸收,分佈,代謝,排泄)這五種基本評估方向。

以上純粹個人閱讀心得。

4.05.2017

圖解脈要精微論3.5-五藏者中之守;五府者身之強。

到目前為止的回顧

目前圖解的段落如下:

第一篇
切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。


第二篇
夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕,死。 


第三篇
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

本文

接下來的兩段,會遇到同樣是五藏的補充內容的並列。

五藏者,中之守也,中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親踈者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。  
夫五藏者,身之強也,頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。

這裡在閱讀時,需要先暫停一下。首先令人懷疑的是,為何要並列兩次五藏?另外觀察其行文的架構,可以稍微排列成如下:

五藏者,中之守也, 
(中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
衣被不斂,言語善惡,不避親踈者,此神明之亂也。
倉廩不藏者,是門戶不要也。
水泉不止者,是膀胱不藏也)。 
得守者生,失守者死。 

從括號中段的描述,我們可以看到其論述的要素有:中氣濕、奪氣、神明之亂、倉廩不藏、水泉不止這五個特點。仔細考察其內容,應為"失守"的舉例。

夫五藏者,身之強也, 
(頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。
背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。
腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。
膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。
骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。) 
得強則生,失強則死。

從括號中段的描述,我們可以看到其論述的要素有:頭、背、腰、膝、骨XX之府這五個特點。仔細考察其內容,應為"失強"的舉例。

這時需要比對原典(其實在進行圖解的時候應該就要比對一次),小子比較懶惰,查詢的是龍伯堅先生的《黃帝內經集解》P.227-P.229:夫五藏者,身之強也,伯堅先生據吳崑本和張琦說校改成:夫五府者,身之強也。對照後段語意要素,似較合理。

五藏者,中之守也,
(中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
衣被不斂,言語善惡,不避親踈者,此神明之亂也。
倉廩不藏者,是門戶不要也。
水泉不止者,是膀胱不藏也)。
得守者生,失守者死。  
夫五府者,身之強也,
(頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。
背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。
腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。
膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。
骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。)
得強則生,失強則死。

若以最開始的金字塔架構圖解比對,則需要重新針對此兩段的內涵作詳細討論才能夠連繫其內在邏輯加以歸類。預計寫在下一篇的內容。


3.21.2017

圖解脈要精微論3:夫精明五色者,氣之華也。

本篇文章最後的圖解範例。
這個系列的文章嘗試用圖解的方法來整理內經行文的邏輯。第一篇嘗試用金字塔結構整理了診斷流程的構成要素。第二篇則利用這樣的結構,來往下檢視各要素的補充說明。本篇為第三篇,主要閱讀與圖解段落是,「夫精明五色者,氣之華也...如是則精衰矣。」此段。

原文如下:
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

根據行文架構與語意,可以先分為兩個A,B大段落:
A.夫精明五色者,氣之華也。 
A1.赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
A2.五色精微象見矣,其壽不久也。 
B.夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。
B1.以長為短,以白為黑,
B2.如是則精衰矣。

首先觀察各段的特徵。A段,解釋了,精明五色屬於「氣之華」的表現。後段A1的行文則是「A欲如XX,不欲如YY」關於五色說明的五個條文。最後總結A2,五色精微象顯露的話,對於預後是不佳的。

B段.則是補充說明了「精明」的功能:「視萬物,別白黑,審短長」;以及B1精明的異常:「以長為短,以白為黑」;以及B2精明異常症狀所表現的病理意義:「精衰」。

初步閱讀後,我們可以將本段拆解如下(用金字塔結構圖解):
接著我們要繼續進行細部的語意探討,嘗試將其內在的邏輯圖解。首先是A大段。


A.夫精明五色者,氣之華也

細部拆解行文的要素,「精明」,「五色」是並列的語意,他們同時代表了「氣之華」的表現。又,甚麼是氣之華呢?「華」字査詢漢語大字典的字意(約有21種意義,請參照),這裡採用「光彩,光輝」的語意。也就是「氣」的光彩表現,可以透過「精明」與「五色」這兩種要素來參照。初步圖解代表如下(空白的部份則是放入後續的圖解):

A1.赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。

這裡的結構是XX欲如YY,不欲如ZZ。「欲如」代表一種傾向,「不欲如」則是是指涉了該種傾向的反面。所以如果把圖解的尺度一邊標定為「佳」與「不佳」,「欲如」往佳的方向,「不欲如」往不佳的方向。我們可以圖解如下:


A2.五色精微象見矣,其壽不久也。

五色精微象見,其壽不久也。代表預後不佳,在於剛剛的圖解中,可以擺在右邊不佳的尺度更右的幅度。圖解如下:
加上smiley更生動 :D

圖解至此,可以放進A段的圖解如下


再來,我們檢視B段:

B.夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長

這一段解釋了「精明」的作用。分別用三個動詞:視、別、審。所以將動詞與受詞標的出來,可以圖解如下:


B1.以長為短,以白為黑

精明異常的狀態,與原來的功能為相反的判斷。也就是攝受外界的訊息,進入異常的精明判斷後,判斷的結果產生與外界相反的判斷。

B2.如是則精衰矣

這樣的病機詮釋,與「精衰」的狀態相關。我們也可以反推原來「精明」正常的時候,應該是「精不衰」的狀態。圖解如下:

到目前為止,本段就圖解完啦!大功告成!


3.17.2017

圖解脈要精微論2-脈者,血之府也。

在前次的文章,我們學習到了將《脈要精微論》的診斷流程金字塔結構圖解化之後,我們就可以進一步用這樣的架構,來檢視後段文章的內容。後面的段落是這樣的:
夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕,死。 
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。 
藏者,中之守也,中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親踈者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。 
夫五藏者,身之強也,頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
我們可以看到文句的結構,都有「XX者,OO也」的補述,就可以知道這是補充說明。從文義的對照看來,可以分為四點補充。本篇文章主要先圖解第一點「脈者,血之府也」。

夫脈者,血之府也

長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕,死。

這一段的句法是「X則XX」,後四句對脈象形容的描述則比較長,經標號後,可以列成11項的清單。

  1. 長則氣治
  2. 短則氣病
  3. 數則煩心
  4. 大則病進
  5. 上盛則氣高
  6. 下盛則氣脹
  7. 代則氣衰
  8. 細則氣少
  9. 濇則心痛
  10. 渾渾革至如涌泉,病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕,死。

這部份要如何理解才能夠有較為全局的圖象呢?首要先瞭解此段的內在邏輯在於闡釋「如果脈象為XX的話,則可詮釋的意義為YY」。如果用箭頭來表示的話,也就是「XX→YY」,我們可以符號化如下:

  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
箭頭化後,可以再次觀察箭頭後端的"脈象的詮釋意義"是否有共同點。第一個可以發現,很多都討論到「氣」的問題。我們先把其他非討論氣的段落劃掉。
  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
也就是說,關於脈象的表現,以及其對於「氣」的狀態的評估,在本段就有六點的舉例:氣治、氣病、氣高、氣脹、氣衰、氣少。排列與圖解如下:

圖解完之後,初步瞭解了氣的六種評估狀態。我們再回來看看剩下的段落:

  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
剩下的段落有五點。而其中討論到「病進」的有兩點:4.大,以及10.渾渾革至如涌泉。不過10.點看起來比較嚴重一點,甚至影響了色的改變「色弊」。11.點已經是預後極差的狀態,標定為「死」。從這幾個元素,我們可以觀察這幾項評估病情的進展與預後,可以觀察有一個內在的時間邏輯,因此請出時間軸的箭頭符號來幫助我們理解。

再把脈象的形容放進來。

剩下兩例,就是「數→煩心」;「濇→心痛」。若要放在上面病程的圖表的話,可以放在"病"的範疇內,如下:
觀察了一下,「煩心」跟「心痛」比較像是症狀的描述,所以請出小人圖幫忙。再將常與病之間再畫一條區格線代表常態與病態的分界線,如下:

再將「氣的六種狀態」元素加進圖表:

再將標題改一下,說明本投影片主題。

脈要精微論,「脈者血之府」的本段即圖解完成。也可以看到本段的內在邏輯判斷以及思考的鋪陳了!



3.16.2017

用金字塔結構圖解《脈要精微論》。

內經《素問》裡頭有一篇叫作《脈要精微論》。有一段條文,可以讓我們初學者學習與瞭解診斷的操作流程。
切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍決死生之分。
以下示範以金字塔結構的形式來整理這段的內在邏輯。金字塔的基本圖解如下:

金字塔原理的橫向關係彼此獨立,縱向關係為分解與結合。(摘自《外商顧問超強資料製作術》P.58)

仔細分析這一段條文,其實在告訴吾人一個可以操作的診斷流程。這個流程的目的,能夠「決死生之分」。因此將各種診法訊息「參伍」,其目的是為了「決死生之分」。釐清這段的邏輯結論,在金字塔結構中,就放在圖解的頂端如下:
那要「參伍」需要哪些診斷訊息呢?這段條文給了我們六點提示,以下標號:
1切脈動靜
2視精明,
3察五色,
4觀五藏有餘不足,5六府強弱,6形之盛衰
再將文字中的語意詞性切割:將動詞先標出來,將受詞區分開來,補充動詞作用於受詞的目的。
1[切]- 脈 - 動靜
2[視]- 精明,
3[察]- 五色,
4[觀]- 五藏- 有餘不足,5- 六府- 強弱,6形 - 之盛衰
再排入金字塔結構的「參伍」要素下方,我們就可以得到一個動詞-受詞-補充動詞作用於受詞的目的的排列如下:

用這樣的金字塔結構圖解分析,就可以看出《脈要精微論》這一段,談到診斷的流程以及藉由這段流程所想要觀看的內容。而這樣的架構圖解出來後,也能夠幫助我們進一步閱讀後續條文論述的內容。以下舉兩例:

[舉例1.]....夫脈者,血之府也.....夫精明五色者,氣之華也。....藏者,中之守.......夫五藏者,身之強也....

對照金字塔結構的圖解後,就可以較為清楚的瞭解,後續的段落是為了補充說明這些診斷要素的內容:脈;精明五色;藏;五藏...。

[舉例2.]脈者,血之府後段條文也進一步針對脈的要素作11種脈象的舉例:

藉由瞭解資料結構的排列圖解形式,也能夠幫助我們進一步理解條文的內在邏輯與結構。在《外商顧問超強資料製作術》一書裡頭,總結了12種圖形架構。也歡迎大家試試這種有趣的圖解方法來幫助自己理解與閱讀上的樂趣!



3.06.2017

以五色脈為命名的積氣脈證之法。

最近讀到《素問》的五藏生成篇的10-19~10-23一段覺得蠻有意思的,條文編號以莊宏達老師的版本順序。以下嘗試拆解條文,以每個條文獨立的語素段落再加以編號。看看能不能給吾人閱讀上一些提示或指引。

【Step 0】.準備材料:素問 五臟生成10-19-10-23 一段

10-19 赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
10-20 白脈之至也,喘而浮,上虛下實。驚,有積氣在胸中,喘而虛名曰肺痺寒熱,得之醉而使內也。
10-21 青脈之至也,長而左右彈有積氣在心下支胠,名曰肝痺,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。
10-22 黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出當風。
10-23 黑脈之至也,上堅而大有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。


【Step 1】.觀察條文構成與語意,仿聖經編碼法

1.赤脈之至也

觀察此五條文,都是以五色(赤、白、青、黃、黑)來冠名在某「脈之至」的前面。


2.喘而堅

接續前文的語意是形容脈象「喘而堅」的表現。「喘」拿來形容脈的表現非本篇所獨有,如《平人氣象論》:「病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。」;「寸口脈沈而喘,曰寒熱。」


3.診曰:4.有積氣5.在中

這邊紀錄的診察判斷病積是:「有積氣」,病位在「中」

6.時害於食

記錄了病症病情,會影響消化系統的運作。

7.名曰:心痹

接續前段的論述,病名屬於古代一種病名曰「心痹」


8.得之外疾,9.思慮而心虛,10.故邪從之。

這一段描述的是得病的病因:「外疾」加上「思慮而心虛」導致病邪的入侵。


【Step 2】.觀察完條文之後,還原出條文構成的語意,反推出框架

根據前段,放入表格,我們可以得到下方表格的結果:
表格1
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-19
1.赤脈之至也
2.喘而堅
3.診曰
4.有積氣
5.在中
6.時害於食
7.名曰心痺
8.得之外疾,9.思慮而心虛,10.故邪從之


【Step 3】.根據Step2.所得的表格分析框架,映照比對10-20一段

表格2
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現

D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
3.上虛下實。4.驚
---
5.有積氣
6.在胸中
7.喘而虛
8.名曰肺痺
9.寒熱,10.得之醉而使內也


用表格分析框架後,可以發現10-20一段的條文組成,順序上有些語素較不同

3.上虛下實

解釋一:根據接續前段2.喘而浮的語意,可能指的是脈象。
解釋二:也有可能形容的是病機病情的判斷。

4.驚

病症病情的表現。


D.診斷行為或診籍醫書參考

省略了「診曰」

根據上述分析,將條文重新排列以方便比較:
表格2a
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
(3.上虛下實。)
---
5.有積氣
(3.上虛下實。)
6.在胸中
7.喘而虛
(4.驚)
8.名曰肺痺
9.寒熱,10.得之醉而使內也

【Step 4】.根據Step2.所得的表格分析框架,映照比對10-21一段

表格3.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因


10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 在心下
7.支胠
---
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法
11.腰痛12.足清13.頭痛。

針對多出來的語素討論:

10.與疝同法

補充說明了與「疝」同樣的法,雖然還不太清楚是甚麼樣的法則,但這裡出現了新的語素欄位:J.疾病治療比較的補充

疝病需要另待專篇研究。

11.腰痛12.足清13.頭痛 

描述的是病症病情,可以歸入G.病症一類

針對上述分析,故調整表格如下:

表格3a.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 在心下
7.支胠
11.腰痛12.足清13.頭痛。
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法

【Step 5】.根據Step4.所得的表格分析框架,映照比對10-22一段

表格4.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位

G.病症
H.病情命名

I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.在腹中
5.有厥氣

6.名曰厥疝
7.女子同法
10.得之疾11.使四支汗出當風


針對多出來的語意討論:

5.有厥氣

承接前段4.在腹中的補充說明,指在腹中有厥氣的病理判斷

7.女子同法

可以作為J.疾病治療的比較補充,提示男子女子的評估or治療方法同等
另外也延伸一個思考:為何特別補充「女子同法」的提示?

G.病症

4.在腹中5.有厥氣,6.厥疝
無明確描述病症病情的表現,缺乏更多詳細的細節。

根據以上理由,重新調整表格如下:
表格4a.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.在腹中
(5.有厥氣)
---
6.名曰厥疝
10.得之疾11.使四支汗出當風
7.女子同法

【Step 6】.根據Step4.所得的表格分析框架,映照比對10-23一段

表格5.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-23
1.黑脈之至也
2.上堅而大
---
3.有積氣
4.在小腹與陰
---
5.名曰腎痺
6.得之沐浴清水而臥
---

一樣缺乏了G.病症病情的描述。

【Step 7】.整合前述所整理的表格,可以初步得到一個「以五色脈命名的積氣脈證之法」的臨床描述圖像。


表格統整6.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-19
1.赤脈之至也
2.喘而堅
3.診曰
4.有積氣
5.在中
6.時害於食
7.名曰心痺
8.得之外疾,
9.思慮而心虛,
10.故邪從之
---
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
(3.上虛下實。)
---
5.有積氣
(3.上虛下實。)
6.在胸中
7.喘而虛
(4.驚)
8.名曰肺痺
9.寒熱,
10.得之醉而使內也
---
10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 在心下
7.支胠
11.腰痛12.足清13.頭痛。
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.在腹中
(5.有厥氣)
---
6.名曰厥疝
10.得之疾11.使四支汗出當風
7.女子同法
10-23
1.黑脈之至也
2.上堅而大
---
3.有積氣
4.在小腹與陰
---
5.名曰腎痺
6.得之沐浴清水而臥
---

整理到這,綜覽表格起來對照,就會開始發現有很多的疑惑....

曼陀羅九宮格筆記法

九宮格曼陀羅筆記法 九宮格曼陀羅筆記法 使用說明: 在九個格子中填入你的想法或計劃,中央格子通常放置主題。填寫完成後...