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中藏經目錄解2

《中藏經校注》這本將中藏經分為四部份
第一部份是總論
第二部份是臟腑虛實寒熱生死逆順之法
第三部份是雜病及決生死法
第四部份是藥物療諸疾方

第二部份是非常難讀的一篇,讀出來的心得也還在累積中。
不過這篇最早在東漢.王叔和的《脈經》、在隋.巢元方《諸病源候論》、唐.孫伯伯的《千金方》、在金.張元素伯伯的《醫學啟源》都可以看到
再往下的年代我沒有追。

21~32
論五臟六腑虛實寒熱生死逆順之法第二十一
論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十二
論膽 虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十三
論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四
論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十五
論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六
論胃 虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十七
論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八
論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十九
論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十
論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十一
論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十二

他的編排是先提出一個總法(21篇):
夫人有五臟六腑:虛實、寒熱、生死、逆順,皆見于形、證、脈、氣。
若非診察,無由識也。
虛則補之、實則瀉之、寒則溫之、熱則涼之,不虛不實,以經調之。
此乃良醫之大法也,其于脈證,具如篇末。

=>我覺得如果中藏經代表的是華佗系統的相關傳承的話,對於生死的診斷就非常強調
因為第三部份末段也有源自華佗的生死望診法,強調死證的診斷

死的概念,我從《史記.扁鵲倉公列傳》扁鵲能夠活虢太子得到一個概念,因為他治療完太子的尸厥之後,
使太子死而復生,於是世間就傳扁鵲能夠生死人,但扁鵲回答了一個很重要的觀點

扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。”
他說他不能使死人復生,而是因為這個患者他還有"可生"之處。他做的只是使之"起"而已。

所以我覺得強調生死的診法,不是太快就判定這個病是不可能治好的
是在談以我們現有的功力是否能夠尋得患者病情的"可生之處"呢
從這個觀點來看中藏經強調的生死、逆順就很重要

然後各篇再依照一定的架構(但是很多篇內文都很散亂)來鋪陳各臟腑的虛實寒熱,
而且依照的是肝(膽)->心(小腸)->脾(胃)->肺(大腸)->腎(膀胱、三焦)的順序 (木->火->土->金->水)

在27篇末段還碎碎念強調了診法的重要性:"虛實寒熱生死之法,察而端謹,則成神妙也。"

我比較好奇的是,這一大段並沒有心包絡的段落或字眼,論小腸虛實該篇,強調"人心多不病,...,惟小腸受病多矣。"
不過各篇還是有很微妙的東西,等有機會聊到各篇詳細內容再跟大家報告。

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