6.03.2013

夢的囈語- 古脈法的源流

其實我也沒有刻意孵夢,不過有時候醒來還蠻有意思的。

前幾天不是讀到脈法的源流嗎?從難經16難的問題線索,可以回推至少有幾種古脈法:三部九候(約西漢後中期)、陰陽(廖育群先生認為其內涵應屬人迎寸口脈法)、輕重(難經第五難)、一脈變為四時(四時脈法,上追溯自素問,到15難,到脈經所引四時經還可看見一些痕跡)。

這些古脈法似乎還有些傳承,或者經由後代的醫者加以復原,譬如丹道家周潛川有《古脈法》刊本,裏頭討論分經候脈法;日本醫家小椋道益復原的人迎寸口脈法;六十首似乎在王冰‧《赤水玄珠》裏頭還有一篇叫做脈診六十首(不過當初看到無法理解);有的人也嘗試復原"十二經標本脈法"的理念...在這樣的氛圍下,準備入睡了。

夢中夢見一個法師,夢中對其感覺是有些敬畏的,從家裡的樓上下來,我忘記有沒有與其互動,只記得醒來的時候,有五個字出現在腦海裡:

"實、證、夏、為、經"

醒來反覆咀嚼這幾個字的意思,覺得非常有趣。對"夏"字的出現不太理解,本來修正成"下"的含意,後來查了一下夏字,有頭,雙手,雙腳。再搭配靈樞外揣的提示,心中隱然的困惑漸漸地似乎明朗了起來。

2.03.2013

小讀金匱《臟腑經絡先後病脈證》。

《臟腑經絡先後病脈證》
這篇文章的想法是利用金匱第一篇的"題目"各字衍伸涵義,將原來的篇章段落重新歸類,看看會不會好讀一點。
(讀後感: 本篇或有混合仲景、叔和及其他醫家論述,運氣醫學與陰陽五行說有待加以確認。)

1【臟腑】 /【經絡】
關注的是由表層到深層的層次(腑-->臟,絡-->經),身體哪個部位出了問題
**這裡借一下其他文本的概念
《素問‧陰陽應象》
故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治經脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。
(皮毛->肌膚->經脈->六府->五藏)

《素問‧皮部論》
邪客於腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於府藏也。
(皮->腠理->絡脈->經脈->府藏)

《金匱‧元鄧珍本》
客氣邪風.中人多死.千般疢難.不越三條.一者.經絡受邪,入臟腑.爲内所因也
(經絡->臟腑)

《傷寒論‧明趙開美本》平脈法第二
設有不應.知變所縁.三部不同.病各異端.大過可怪.不及亦然.邪不空見.終必有奸.審察表裏三焦別焉.知其所.消息診看.料度府藏.獨見若神
(審察表裏、三焦、知病邪之所舍,經由各種臨床訊息綜合診斷,料度府藏的病位,此段也有強調病位的深淺之意。)

2.先後
關注的是選擇治療方法的時間順序以及判定時機

[1-1] (這個編號是以《金匱‧元鄧珍本》的段落順序)

問曰.上工治未病.何也.

師曰.夫治未病者.見肝之病.知肝傳脾.當先實脾.四季脾王不受邪.即勿補之.中工不曉相傳.見肝之病.不解實脾.惟治肝也.夫肝之病.補用酸.助用焦苦.益用甘味之藥調之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能傷腎.腎氣微弱.則水不行.水不行.則心火氣盛.則傷肺.肺被傷.則金氣不行.金氣不行.則肝氣盛.則肝自愈.此治肝補脾之要妙也.
肝虚則用此法.實則不在用之.經曰.虚虚實實.補不足損有餘.是其義也.餘藏準此.

[1-8] 
問曰.有未至而至.有至而不至.有至而不去.有至而太過.何謂也.
師曰.冬至之後.甲子夜半少陽起.少陽之時※.陽始生.天得温和.以未得甲子.天因温和.此爲未至而至也.以得甲子.
而天未温和.此爲至而不至也※.以得甲子而天大寒不解.此爲至而不去也.以得甲子.而天温如盛夏五六月時.此爲至而太過也.

[1-14]
問曰.病有急當救裏救表者.何謂也.
師曰.病醫下之.續得下利.清穀不止身體疼痛者.急當救裏.後身體疼痛.清便自調者.急當救表也.

[1-15]
夫病痼疾.加以卒病.當先治其卒病.後乃治其痼疾也.

[1-17]
夫諸病在藏.欲攻之.當隨其所得而攻之.如渇者.與猪苓湯.餘皆倣此.

3.【病】
關注的是漢代、金匱文本的"疾病"(定義)認識觀,除了本篇條文,金匱文本的內容病名都該深讀其定義,如:剛痙、柔痙、濕痹、暍、百合病、狐惑病、陰陽毒、瘧病、瘧母、瘅瘧、溫瘧、牡瘧...等等。
[1-2]
夫人禀五常.因風氣而生長.風氣雖能生萬物.亦能害萬物.
如水能浮舟.亦能覆舟.若五臟元眞通暢.人即安和.客氣邪風.中人多死.千般疢難.不越三條.一者.經絡受邪入臟腑.爲内所因也.二者.四肢九竅.血脉相傳.壅塞不通.爲外皮膚所中也.三者.房室金刃蟲獸所傷.以此詳之.病由都盡.若人能養愼.不令邪風干忤經絡.適中經絡.未流傳腑臟.即醫治之.
四肢才覺重滯.即導引吐納.鍼灸膏摩.勿令九竅閉塞.更能無犯王法.禽獸災傷.房室勿令竭乏.服食節其冷熱.苦酸辛甘.不遺形體有衰※.病則無由入其腠理.腠者.是三焦通會元眞之處.爲血氣所注.理者.是皮膚臟腑之文理也.

[1-10]
問曰.經云.厥陽獨行.何謂也.
師曰.此爲有陽無陰.故稱厥陽

[1-16]
師曰.五藏病各有得者愈.五藏病各有所惡.各隨其所不喜者爲病.病者素不應食.而反暴思之.必發熱也.

[1-13]
問曰.陽病十八.何謂也.師曰.頭痛.項.腰.脊.臂.脚掣痛.
陰病十八.何謂也.師曰.欬上氣喘噦.咽.腸鳴.脹滿心痛拘急.五臟病各有十八.合爲九十病.人又有六微.微有十八病.合爲一百八病.五勞七傷六極.婦人三十六病.不在其中.清邪居上.濁邪居下.大邪中表.小邪中裏.薬飪之邪.從口入者.宿食也.五邪中人.各有法度.風中於前.寒中於暮.濕傷於下.霧傷於上.風令脉浮.寒令脉急.霧傷皮腠.濕流關節.食傷脾胃.極寒傷經.極熱傷絡.

4.【脈】
漢代,金匱文本的脈法表述,與傷寒論文本的脈法
(或許需要與上下相近時代脈學文本的表述比較與區別 ex.內經時代、脈經時代)

[1-9]
師曰.病人脉浮者在前.其病在表.浮者在後.其病在裏.腰痛背強.不能行.必短氣而極也.

5.【證】
作為診斷訊息證據的"證"=>四診(望、聞、問、切 )
(漢語大字典:憑據,證據。《大戴禮記‧文王官人》:“平心去私,慎用六證。”)

[1-3]
問曰.病人有氣色見於面部.願聞其説.
師曰.鼻頭色青.腹中痛.
苦冷者死.鼻頭色微黒者.有水氣.色黄者.胸上有寒.色白者.亡血也.設微赤非時者死.其目正圓者痓.不治.
又色青爲痛.色黒爲勞.色赤爲風.色黄者便難.色鮮明者有留飮.

[1-4] 
師曰.病人語聲寂然.喜驚呼者.骨節間病.語聲喑喑然不徹者.心膈間病.語聲啾啾然細而長者.頭中病.
[1-5]
師曰.息搖肩者.心中堅.息引胸中上氣者欬.息張口短氣者.肺痿唾沫.

[1-6] 
師曰.吸而微數.其病在中焦.實也.當下之.即愈.虚者不治.在上焦者.其吸促.在下焦者.其吸遠.此皆難治.呼吸動搖振振者.不治.

[1-7] 
師曰.寸口脉動者.因其王時而動.假令肝王色青.四時各隨其色.肝色青而反色白.非其時色脉.皆當病.

6.【臟腑經絡先後病脈證】
關注病位的深淺(經絡、臟腑),判斷選用治療方法的時間順序與時機(先後),病、脈、證三者綜合研判的具體應用舉例

[1-11]
問曰.寸脉沈大而滑.沈則爲實.滑則爲氣.實氣相搏.血氣入臟即死.入腑即愈.此爲卒厥.何謂也.
師曰.脣口青.身冷.爲入臟即死.如身和汗自出.爲入腑則愈.

[1-12] 
問曰.脉脱入臟即死.入腑即愈.何謂也.
師曰.非爲一病.百病皆然.譬如浸淫瘡.從口起流向四肢者.可治.從四肢流來入口者.不可治.病在外者可治.入裏者即死.

[1-13]
問曰.陽病十八.何謂也.師曰.頭痛.項.腰.脊.臂.脚掣痛.
陰病十八.何謂也.師曰.欬上氣喘噦.咽.腸鳴.脹滿心痛拘急.五臟病各有十八.合爲九十病.人又有六微.微有十八病.合爲一百八病.五勞七傷六極.婦人三十六病.不在其中.清邪居上.濁邪居下.大邪中表.小邪中裏.薬飪之邪.從口入者.宿食也.五邪中人.各有法度.風中於前.寒中於暮.濕傷於下.霧傷於上.風令脉浮.寒令脉急.霧傷皮腠.濕流關節.食傷脾胃.極寒傷經.極熱傷絡.

以上從本篇標題分類剛好可以囊括金匱第一篇全文 :D

以下是元鄧珍本條文原來順序


◆臟腑經絡先後病脉證第一.
 [1-1]
問曰.上工治未病.何也.
師曰.夫治未病者.見肝之病.知肝傳脾.當先實脾.四季脾王不受邪.即勿補之.中工不曉相傳.見肝之病.不解實脾.惟治肝也.夫肝之病.補用酸.助用焦苦.益用甘味之藥調之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能傷腎.腎氣微弱.則水不行.水不行.則心火氣盛.則傷肺.肺被傷.則金氣不行.金氣不行.則肝氣盛.則肝自愈.此治肝補脾之要妙也.
肝虚則用此法.實則不在用之.經曰.虚虚實實.補不足損有餘.是其義也.餘藏準此.
 [1-2]
夫人禀五常.因風氣而生長.風氣雖能生萬物.亦能害萬物.
如水能浮舟.亦能覆舟.若五臟元眞通暢.人即安和.客氣邪風.中人多死.千般疢難.不越三條.一者.經絡受邪入臟腑.爲内所因也.二者.四肢九竅.血脉相傳.壅塞不通.爲外皮膚所中也.三者.房室金刃蟲獸所傷.以此詳之.病由都盡.若人能養愼.不令邪風干忤經絡.適中經絡.未流傳腑臟.即醫治之.
四肢才覺重滯.即導引吐納.鍼灸膏摩.勿令九竅閉塞.更能無犯王法.禽獸災傷.房室勿令竭乏.服食節其冷熱.苦酸辛甘.不遺形體有衰※.病則無由入其腠理.腠者.是三焦通會元眞之處.爲血氣所注.理者.是皮膚臟腑之文理也.
 [1-3]
問曰.病人有氣色見於面部.願聞其説.
師曰.鼻頭色青.腹中痛.
苦冷者死.鼻頭色微黒者.有水氣.色黄者.胸上有寒.色白者.亡血也.設微赤非時者死.其目正圓者痓.不治.
又色青爲痛.色黒爲勞.色赤爲風.色黄者便難.色鮮明者有留飮.
[1-4]

師曰.病人語聲寂然.喜驚呼者.骨節間病.語聲喑喑然不徹者.心膈間病.語聲啾啾然細而長者.頭中病.
[1-5]
師曰.息搖肩者.心中堅.息引胸中上氣者欬.息張口短氣者.肺痿唾沫.
[1-6] 
師曰.吸而微數.其病在中焦.實也.當下之.即愈.虚者不治.在上焦者.其吸促.在下焦者.其吸遠.此皆難治.呼吸動搖振振者.不治.
[1-7] 
師曰.寸口脉動者.因其王時而動.假令肝王色青.四時各隨其色.肝色青而反色白.非其時色脉.皆當病.
[1-8] 
問曰.有未至而至.有至而不至.有至而不去.有至而太過.何謂也.
師曰.冬至之後.甲子夜半少陽起.少陽之時※.陽始生.天得温和.以未得甲子.天因温和.此爲未至而至也.以得甲子.
而天未温和.此爲至而不至也※.以得甲子而天大寒不解.此爲至而不去也.以得甲子.而天温如盛夏五六月時.此爲至而太過也.
[1-9] 
師曰.病人脉浮者在前.其病在表.浮者在後.其病在裏.腰痛背強.不能行.必短氣而極也.
[1-10] 
問曰.經云.厥陽獨行.何謂也.
師曰.此爲有陽無陰.故稱厥陽.
[1-11] 
問曰.寸脉沈大而滑.沈則爲實.滑則爲氣.實氣相搏.血氣入臟即死.入腑即愈.此爲卒厥.何謂也.
師曰.脣口青.身冷.爲入臟即死.如身和汗自出.爲入腑則愈.
[1-12] 
問曰.脉脱入臟即死.入腑即愈.何謂也.
師曰.非爲一病.百病皆然.譬如浸淫瘡.從口起流向四肢者.可治.從四肢流來入口者.不可治.病在外者可治.入裏者即死.
[1-13] 
問曰.陽病十八.何謂也.
師曰.頭痛.項.腰.脊.臂.脚掣痛.

陰病十八.何謂也.
師曰.欬上氣喘噦.咽.腸鳴.脹滿心痛拘急.五臟病各有十八.合爲九十病.人又有六微.微有十八病.合爲一百八病.五勞七傷六極.婦人三十六病.不在其中.清邪居上.濁邪居下.大邪中表.小邪中裏.薬飪之邪.從口入者.宿食也.五邪中人.各有法度.風中於前.寒中於暮.濕傷於下.霧傷於上.風令脉浮.寒令脉急.霧傷皮腠.濕流關節.食傷脾胃.極寒傷經.極熱傷絡.
[1-14] 
問曰.病有急當救裏救表者.何謂也.
師曰.病醫下之.續得下利.清穀不止身體疼痛者.急當救裏.後身體疼痛.清便自調者.急當救表也.
[1-15] 
夫病痼疾.加以卒病.當先治其卒病.後乃治其痼疾也.
[1-16] 
師曰.五藏病各有得者愈.五藏病各有所惡.各隨其所不喜者爲病.病者素不應食.而反暴思之.必發熱也.
[1-17] 
夫諸病在藏.欲攻之.當隨其所得而攻之.如渇者.與猪苓湯.餘皆倣此.

7.29.2012

街與衝。

1.街
http://140.111.1.40/yitia/fra/fra03702.htm

《說文‧行部》:“街,四通道也。”
古文字詁林則解"止"足跡在四個路口方向,省變為"圭"
http://goo.gl/T0hM8

白川靜先生常用字解p.42
"圭"指將土做成長方形的土板,在板上寫下占卜的結果。
像此種土板一樣,整整齊齊地劃分修造的道路曰"街道"或"街路"。

漢代長安的街(摘自漢代考古學概說p.5)
 東漢都城雒陽的街(摘自漢代考古學概說p.12)

關於我國古代城市規劃體系之形成及傳統發展的若干問題(摘自中國古代城市規劃論叢p.9)


2.衝,[ ㄔ童亍]
http://140.111.1.40/yitia/fra/fra03705.htm

《玉篇‧行部》:“衝,交道也。”
《玉篇‧行部》:“衝,向也。”
《方言》卷十二:“衝,動也。”

古文字詁林的"童"則有提到"童,重,動古通"的說法
http://goo.gl/EucEB

白川靜先生常用字解p.226
形聲,音符為"重"。"重"有"踵"、"動"之音。
"衝"取了"撞"的音義。"撞"有撞擊之義,因此"衝"義為在十字路口撞擊。
《詩經大雅皇矣》中有攻城戰車,名為"臨衝"。
臨衝有粗大的車轅,車轅包鐵,用此撞擊破壞城門。
"衝"義為衝擊、衝撞,暗示強大的力量發生正面衝突。

7.28.2012

台灣巫宗教的心靈療遇


後來我才開始明白,人生其實是場殘酷境遇,不斷地給出斷裂的處境,生老病死還算人生常態,許多的意外,讓我們看到殘酷的本質,而這個大黑洞不斷地襲擊著任何活著的人,而所謂風花雪月、人生美景都只是在殘酷被遺忘的短暫時刻裡的喘息,而巫者正是被這殘酷所引出,在長久的歷史底蘊之下,用來減低人間殘酷的療遇(healing encountering),就如宋文里教授所說,人間不一定有療癒,我們的苦痛不一定能抒解,但卻不斷出現療遇,為了有一絲希望而彼此用療傷的心情而來見面
...
生命語言原本是屬於受苦者的語言,但是也應是巫者緩解生命憂苦的底蘊,我永遠記得我學生家裡發生的一件事。那是三十餘年前,當她還是五六歲的時候,她七歲的小表哥被蛇咬死。當時,她表哥與祖父母住在一起,孩子的父母則遠赴他鄉打拚。孩子沒跟過去,一方面是祖父母捨不得孫子,一方面是年輕父母出外掙錢,生活不易,能由祖父母來照顧可說是一舉兩得。但是當這蛇咬事件發生之後,全家傷心之餘,卻扯出更深層的痛苦。原來孩子的親祖父很早就過世,祖父的好友來陪伴傷心的寡母,寡母在喪夫之後要養兩個稚兒,生養難繼,就再嫁丈夫的好友。寡母為了讓繼夫能專意扶養前夫的兒女,遂將子女的姓改為繼夫的姓。而孫子不幸意外過世,鄰舍即傳言祖母當年為子女改姓,有奪前夫子嗣之嫌,前夫怨氣不能消,所以來索命。這個惡毒的傳言使得祖母百口莫辯,鬱鬱寡歡。直至有一天,祖母全家到石壁部堂牽孫子的亡魂,師姑附體之後,告訴阿嬤,這不是她的錯,天庭只給他七年的陽壽,所以本來就是要走人,跟奪嗣傳言無關。此言一出,老阿嬤老淚縱橫,一樁無底洞的罪惡感頓時消散。

這些意義生成事件來自人世間的悲歡離合,來自人類切身的體驗,當我擠身在乩童的堂口,我比較能看到深沈的痛苦,而在醫院反而有種希望的矯飾,有種無法直逼痛苦的炫光

-- 摘自《台灣巫宗教的心靈療遇》余德慧

【參考閱讀】:
1. (投影片) - http://goo.gl/O42XR
2.書籍 - http://goo.gl/9xny1

7.14.2012

風氣觀


"夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物。"

1.風氣
《釋名》《釋天》
1.1風,放也,氣放散也
1.2陰,陰也,氣在內奧蔭也
1.3陽,揚也,氣在外發揚也
從釋名的觀點,風的特質有氣"放"、"散"的意味在
1.4 《素問》《陰陽應象大論》
清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始,惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五藏。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。
搭配本篇的說法,將風氣通於"肝"似乎還蠻對味的。
(當然這又要繼續探討古典醫學對"肝"作用的理解)
1.5 在素問各篇仍可見"風氣"的詞語,但亦有可能其所指涉的內容有不同。(未全列出,有些我放在其他段落)
1.5.1《瘧論》風(氣)與瘧(氣)對照
夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者何也。歧伯曰:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡沈以內薄,故衛氣應乃作。
1.5.2《痺論》風氣/寒氣/濕氣對比
黃帝問曰:痺之安生。歧伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,濕氣勝者為著痺也。
1.5.3《太陰陽明論》風氣/濕氣對比
故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。
‎2."人稟五常,因風氣而生長"
氣在人體生理中代表了甚麼樣的狀態?
(這很多書都有談到,小談一下而已)
2.1從《釋名》《釋形體》的片段來看
假設我們有氣之眼的話,微觀身體上各個地方氣的動態變化
2.1.1鼻,嘒也,出氣嘒嘒也
2.1.2䑍,在頤纓理之中也。青徐謂之脰。物投其中,受而下之也。又謂之嗌。氣所流通,阨要之處也
2.1.3胸,猶啌也,啌氣所衝也
2.1.4臆,猶抑也,抑氣所塞也
2.1.5膺,壅也,氣所壅塞也
2.1.6膈,塞也,塞上下,使氣與穀不相亂也
2.1.7肺,㪍也,言其氣㪍鬱也
2.1.8脾,裨也。在胃下裨助胃氣,主化穀也
2.1.9腎,引也。腎屬水,主引水氣灌注諸脈也
2.1.10腸,暢也。通暢胃氣,去滓穢也
‎2.2"因風氣而生長"
也就是說一種動態的風氣觀,能夠讓人體生長
2.2.1《六微旨大論》我個人會想引這段來描述這種"動態"的"風""氣"循環觀,而簡單歸納就是升降出入的運作導致人體生長化收藏
夫物之生從於化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。
故氣有往復,用有遲速,四者之有而化而變,風之來也。
帝曰:遲速往復,風所由生,而化而變,故因盛衰之變耳。成敗倚伏遊乎中,何也
。歧伯曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。
帝曰:有期乎。歧伯曰:不生不化,靜之期也。帝曰:不生化乎。
歧伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出入,無木升降。化有小大,期有近遠,四者之有而貴常守,反常則災害至矣。故曰無形無患,此之謂也。
2.2.2不過若要更形象的形容,我覺得《莊子》《逍遙遊》
"生物之以息相吹也" 這幾個字描述的也很傳神。
(天地吹飽人體,人體稟五常領受,回饋於天地,若人體的狀態失衡(常),則無法領受於天地之氣,導致各種病理狀態,廣義來說,用藥的目的就是要把這個氣機運轉失衡的狀態調整回來)
3."風氣雖能生萬物,亦能害萬物"
3.1《九宮八風》實風主生/虛風主殺的對比
因視風所從來而占之,風從其所居之鄉來為實風,主生,長養萬物;
從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺,主害者。
3.2《三部九候論》"風氣"似乎指涉一種病理狀態
所言不死者,風氣之病,及經月之病,似七診之病,而非也,故言不死。
3.3《刺志論》某一種脈象的病因狀態
脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
3.4 《傷寒論》中的風氣
3.4.1《平脈法》癮疹的病理
脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩。
3.4.2《辨痓濕暍脈證》風(氣)濕(氣)相搏的治療原則
問曰:風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。

(接下來可以不用理我)
於是我們化生風伯,眼中都瞥見風氣的律法(有點像是駭客任務中最後全都看到虛擬電子世界的coding),就會說出: "故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也"~ (出自《素問》《風論》) 哈

7.12.2012

1.各種蟲與季節變化的關係
1.1《五常政大論》,與《氣交變大論》《六元正紀大論》《本病論》《五運行大論》都有

2.作為譬喻?
2.1《脈要精微論》以"氛團"譬喻脈感?
春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。
2.2《痺論》蟲字作為一種形容?
凡痺之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。

3.蟲作為病因的診法提示
3.1《邪氣藏府病形》脈象:脾脈微滑
脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹裏大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為㿉癃;微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚為腸㿉;微澀為內㿉,多下膿血。
3.2《論疾診尺》肘後麤以下三四寸熱者
肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱;肘後麤以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。

4.蟲作為病因影響治療的選擇
4.1《厥病》
腸中有蟲瘕及蛟蛕,皆不可取以小鍼;心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大鍼刺之,久持之,蟲不動,乃出鍼也。

5.蟲作為病因表現的症狀
5.1《口問》"涎下"的症狀
黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?歧伯曰:飲食者,皆入于胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,補足少陰。
5.2《五癃津液別》
中熱則胃中消穀,消穀則蟲上下作。腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。
5.3《五味論》"悗心"的症狀
黃帝曰:甘走肉,多食之。令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與谷留於胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悗心。其氣外通於肉,故甘走肉。
5.4《上膈》蟲與消化系統的關係
黃帝曰:氣為上膈者,食飲入而還出,余已知之矣。蟲為下膈。下膈者,食焠時乃出,余未得其意,願卒聞之。歧伯曰:喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深,其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。
5.5《脈要精微論》蟲的種類影響夢的型態
短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷
5.6《欬論》咳嗽
帝曰:六府之欬柰何,安所受病。歧伯曰:五藏之久欬,乃移於六府,脾欬不已,則胃受之,胃欬之狀,欬而嘔,嘔甚則長蟲出。

7.02.2012

脈學文本相關整理。(持續修訂中)


  • 李時珍‧ 瀕湖脈學
瀕湖脈學二十八脈總集全本v.2.1

以下請先參考脈學圖解總集
  • 周學海先生的《重訂診家直訣》
卷上
二十四象會通卷下
血氣形勢直解
  • 張璐‧診宗三昧《師傳三十二則》
浮脈
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遲脈

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