圖解脈要精微論2-脈者，血之府也。

在前次的文章，我們學習到了將《脈要精微論》的診斷流程金字塔結構圖解化之後，我們就可以進一步用這樣的架構，來檢視後段文章的內容。後面的段落是這樣的：

夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，濇則心痛，渾渾革至如涌泉，病進而色弊，緜緜其去如弦絕，死。 

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。 

藏者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親踈者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。 

夫五藏者，身之強也，頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。

我們可以看到文句的結構，都有「XX者，OO也」的補述，就可以知道這是補充說明。從文義的對照看來，可以分為四點補充。本篇文章主要先圖解第一點「脈者，血之府也」。

夫脈者，血之府也

長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，濇則心痛，渾渾革至如涌泉，病進而色弊，緜緜其去如弦絕，死。

這一段的句法是「X則XX」，後四句對脈象形容的描述則比較長，經標號後，可以列成11項的清單。

1. 長則氣治
2. 短則氣病
3. 數則煩心
4. 大則病進
5. 上盛則氣高
6. 下盛則氣脹
7. 代則氣衰
8. 細則氣少
9. 濇則心痛
10. 渾渾革至如涌泉，病進而色弊
11. 緜緜其去如弦絕，死。

這部份要如何理解才能夠有較為全局的圖象呢？首要先瞭解此段的內在邏輯在於闡釋「如果脈象為XX的話，則可詮釋的意義為YY」。如果用箭頭來表示的話，也就是「XX→YY」，我們可以符號化如下：

1. 長→氣治
2. 短→氣病
3. 數→煩心
4. 大→病進
5. 上盛→氣高
6. 下盛→氣脹
7. 代→氣衰
8. 細→氣少
9. 濇→心痛
10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
11. 緜緜其去如弦絕→死。

箭頭化後，可以再次觀察箭頭後端的"脈象的詮釋意義"是否有共同點。第一個可以發現，很多都討論到「氣」的問題。我們先把其他非討論氣的段落劃掉。

1. 長→氣治
2. 短→氣病
3. 數→煩心
4. 大→病進
5. 上盛→氣高
6. 下盛→氣脹
7. 代→氣衰
8. 細→氣少
9. 濇→心痛
10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
11. 緜緜其去如弦絕→死。

也就是說，關於脈象的表現，以及其對於「氣」的狀態的評估，在本段就有六點的舉例：氣治、氣病、氣高、氣脹、氣衰、氣少。排列與圖解如下：

圖解完之後，初步瞭解了氣的六種評估狀態。我們再回來看看剩下的段落：

1. 長→氣治
2. 短→氣病
3. 數→煩心
4. 大→病進
5. 上盛→氣高
6. 下盛→氣脹
7. 代→氣衰
8. 細→氣少
9. 濇→心痛
10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
11. 緜緜其去如弦絕→死。

剩下的段落有五點。而其中討論到「病進」的有兩點：4.大，以及10.渾渾革至如涌泉。不過10.點看起來比較嚴重一點，甚至影響了色的改變「色弊」。11.點已經是預後極差的狀態，標定為「死」。從這幾個元素，我們可以觀察這幾項評估病情的進展與預後，可以觀察有一個內在的時間邏輯，因此請出時間軸的箭頭符號來幫助我們理解。

再把脈象的形容放進來。

剩下兩例，就是「數→煩心」；「濇→心痛」。若要放在上面病程的圖表的話，可以放在"病"的範疇內，如下：

觀察了一下，「煩心」跟「心痛」比較像是症狀的描述，所以請出小人圖幫忙。再將常與病之間再畫一條區格線代表常態與病態的分界線，如下：

再將「氣的六種狀態」元素加進圖表：

再將標題改一下，說明本投影片主題。

脈要精微論，「脈者血之府」的本段即圖解完成。也可以看到本段的內在邏輯判斷以及思考的鋪陳了！