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2018.W1.旅程的開始。

前言


週回顧的部落格文章形式,到底要回顧甚麼?我自己每週也都在思考的這個問題。但現在有一種感覺,培養週回顧的習慣,是整理自己一週學習份量的方式之一。所以如果把第一週回顧當作今年學習旅程的開始,就估計帶著這個問題且想且行吧。

對話的收穫

躍遷》一書(P.142)談到的聯機學習也很有啟發性。本週跟優秀的學弟妹們對話,也在對話當中學習知識分享的討論。討論的主題有:

  • 傷寒論條文直讀法討論:五苓散、桂枝湯加附子、真武湯
  • 現象學十四講第二講立方體與中醫感官診法聯繫
  • 解剖列車的討論,進度:功能線
  • 足三里明堂經經穴主治與解剖部位連動相關的可能性
  • 學弟分享了學習傷科觸診的心得,讓我想到這本書:《觸診與評估技巧:利用觸摸來評估與診斷
  • GTD的流程與筆記APP Notability 的分享。Notability主要覺得不錯一點是可以錄音檔跟筆記過程同步。

中醫學習的收穫

  • 跟診的時候,看到學長使用五苓散加減改善巴金森氏症的步態一例,覺得蠻精采的判斷。剛好也為最近學習五苓散的使用加深印象。
  • 跟學長討論自己感覺遇到思路瓶頸的病案,學長的提示也讓人很有收穫。(經行淋漓的處方考量,芩連草膠芍地丹的切入點)
  • 因為學妹分享了Notability ,發現拿來針對以前演講錄音檔製作筆記就更順手了。數位化筆記跟紙本化筆記各有特性,還在揣摩中。不過所練習的筆記術在紙本跟數位都能通用。
  • 試用了一款可以看運動動作的APP:Hudl。對於要觀看動態動作的慢速度影片播放分析,覺得蠻實用的。
  • 還在考慮是否要把醫法圓通的一些思路套餐整理成小冊子方便査閱。
  • 幾個腹證的收集:(1).判斷大順散(乾薑、桂枝、杏仁、甘草)的患者,服用一週後,除了脹氣改善以外,整個腹證也從按壓無抵力開始轉成按壓有抵力了。(2).五苓散證的患者舌苔厚膩退掉,前一週腹證臍下腹皮溫度低,加了小茴香,本次回診腹證腹皮溫度臍下有明顯改善。(3).天麻鉤藤散證高血壓改善的腹證,腹證按壓時幾乎壓不進去,一週後可稍微壓進去。扣診聲音都很厚濁,不知道是不是脂肪層太厚的關係。(4).柴胡系統的脅肋緊張,按壓時張力確實有些不同。

方法學的收穫

  • 在紙本日誌本上開始用「咖啡」印章,來標明每天喝咖啡的狀況。視覺化之後發現蠻清楚,也提醒自己勿咖啡過量。也設計了一些簡單的小縮寫簡化日誌紀錄。
  • 自己也有用數位日誌方便紀錄臨時的想法。用手機輸入。
  • 寫了一篇檢討文,檢視自己的閱讀習慣。
  • 想要瞭解報導文體的撰寫方法,開始閱讀《報導的技藝》,一邊閱讀一邊做了心智圖的版本
  • 零散的學習紀錄,可以藉由Evernote的特性,集合成類似可回顧的目錄筆記形式。
  • 開始練習囚徒健身的幾個簡單動作,列入日誌紀錄心得。
  • 趁著kobo周末半價,買了肌筋膜健身全書
  • 使用Stop,Breathe APP練習靜坐靜心,感覺還不錯。APP裏面有提供簡單的瑜珈姿勢,照著做手足回溫很快。

心靈信仰嗜好的收穫


小結

在寫本篇回顧文的當下發現,其實寫回顧文也提供了一次機會重新檢視本週的各項事件,以及各項事件的重新反思。透過這些看似碎片化的事件,似乎有些更高層次的樣貌可以看見....

「如果你想要,我們可以開始練習穿越時間。直到你可以在過去和未來之間穿梭。然後你就可以開始學最困難、最厲害、也最好玩的:你可以開始學向上飛並理解慈悲與愛的意義。」-- 《天地一沙鷗》

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各種素食飲食法比較以及一些食物攝取過度的症狀。

常常在診間聽到患者素食,但隨著素食法不同,對身體也會有不同的影響狀況;以及補充維他命、生食果汁的一些攝取過度的症狀(而不自覺)。評估的重點其實不在能不能吃,而是對於個人身體狀況來說適不適當。 摘自於 食物與療癒 此書p.116,p234。 點圖可放大表格喔!供參考。

開業三年心得。

To be or not to be, that is the question. 前言 開業三年心得文。自己先翻了一下去年 開業二年心得文 之後,然後對比一下今年的想法。然後我又想到在還沒開診所以前,曾在一本書翻到對於開店的想法,那也是在開診所前的被啟發想法的初衷之一: 要經營一間 「傳遞想法的店」 , 只考慮自己的人是絕對做不來的 。得將 較大比重的關心放在社會或地方上 。然而,如果只一味為社會、為地方著想,而 完全失去「為自己做」的意念,終究還是無法長久 。經營者必須要有「 享受開店的樂趣 」這樣的心情。 能將自己想做的事情與對社會現況或未來的構想,以及所經營的地方,那一帶的人懷抱的情感,全部連結在一起才是最理想的狀態。 -- 《 開店術:開間傳遞想法的二手書店 》長岡賢明 P.078 其實大致上我第三年跟二年心得文的想法還是類似的, 開業或不開業,或許是個假議題。真正的議題是你想要調整生活中的甚麼? 或許當思考完你想要調整的事物, 現在的就業狀態當下或許就可以直接調整了 。譬如,覺得自己缺乏運動,其實自己現在就可以調整生活習慣,不用綁到開業以後會有更多時間自己運用之類的空想未來。 而今年因為多了人生設計的學習,人生設計會讓我們從四個觀點去評估人生,也可以輔助我們來檢視生活中的要素,這分別是: 健康、個人、專業、關係 。以下從這四層面對比開業前後的差別。 健康 剛出來上診第一年,因為壓力大,上診的時數又多,所以前半年到一年就算是都吃宵夜(而且還吃711的),都胖不起來。可那一整年可說是身體很差。等到診務等各方面穩定之後,二三年就開始身材走樣了。 開業後是不是能夠更主動調整自己的作息,增進自己的健康呢?其實還是要靠自己的實際執行與規畫,不然開業後仍然會犯懶,然後出遊拍照片都一樣是大大的 飯糰 臉。 所以身體健康,生活作息現在就可以開始進行,不用跟開業綑綁。 個人 人生設計將「個人」拆成一個要素,我覺得是蠻必要的。其實開業後,需要面對很多的心理壓力,不管是診務營運方面,或者個人專業能力方面。在診間坐枯禪,會讓醫師感覺自己好像無用武之地。以前上班的時候,會多少紀錄一下自己看的人數(但其實大多數上完班回家只想倒頭就睡覺,很累),但現在不太記這個來提醒自己了。現在都記: 今天有哪些病例讓我印象深刻,遇到瓶頸?或者哪些病