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人法於天地論第一:蒸、否、結、陷、盛、減

關於中藏經第一篇的幾個字:蒸、否、結、陷、盛、減

中藏經這一篇在講一個人在天地之間的自然學,與天地之間互動的概念,然後從天地之間氣候的變化,類比於人體自身小環境的變化。可以說是透過自然學來思考人體的一個舉例與總綱,茲摘要幾個蠻有意思的字:

中間有一段:
陽施於形。陰慎於精。天地之同也。
失其守。則而熱發。而寒生。作癭瘤。作癰疽。而為喘。而為枯。彰於面部。見於形體。

這一段有幾個字相當的有趣,談到陰陽二氣對於人體的作用(與天地之間的運作相同),但如果失其守,異常的話會發生的現象,摘要出來的話總共有六個字:

(1).蒸
而熱發:思考體內的熱源由何而來,而使氣機往上蒸騰。參考傷寒論系列的陽明篇,但亦須注意內傷陰火外候之辨。

(2).否
而寒生:思考上下不交通的緣由機理為何。而如何使上下交通又更深入到傳統醫學的藥性要味理論了。參看《輔行訣研究心得》p.154 (文本來源待修正)

脾居中,為人體氣機升降出入之樞紐,病則上下出入之機失常不能交泰而為否;
辛味可散而宣發,助氣機之達外上升,苦味可堅藏下達,助氣機之趨內趨下。

(3).結
作癭瘤:氣機留結久了而導致形體的實質結聚。癭瘤當視作舉例,擴大思考導致臟腑生理功能氣機留結的機理為何,而如何去消除這些實質結聚的病形。

(4).陷
作癰疽:
參看靈樞癰疽篇,而用"陷"字來做點題實有畫龍點睛之妙:

黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?歧伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝,則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為燋枯,五藏不為傷,故命曰癰。

黃帝曰:何謂疽?歧伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五藏,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛領之皮。癰者,其皮上薄以澤。此其候也。

此小段同時又有小小點題外科門。

(5).盛
而為喘:
病理產物的代謝異常與堆積(有餘),累積在上焦導致其心肺功能異常而以喘症為表現。本小段當視作有餘之病的舉例。

(6).減
而為枯
長期生理功能低下,精微物質的吸收、輸布異常,而影響形體的生長低下(不足)。本小段實為為內傷虛勞門點題,與不足虛損門之舉例。

讀到此不禁聯繫內經的九氣學說(素問‧舉痛論)

余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生。歧伯曰:...(略)

將中藏經這六個字作一點小圖解的話,就很有意思了,而臨診的確也是在評估身體的幾種氣機流轉各種異常的狀態。


草稿:2015/8/28

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