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張步桃治大病,閱讀有感

【讀書有感】
1.最近讀書覺得有趣是這樣子的,以前會覺得作者的經驗論述,東談一點西談一點,讀起來掌握不太到重點,但其實漫談型的也有漫談型的讀法。

譬如《張步桃治大病》一書,第一章的主題是老化問題。讀完後,自己先簡單的寫下了該章的概要:
本篇列舉了一些老化相關的養護問題,包括養心(p.44)、調適心理年齡的重要(p.27),從腦部退化疾患,如阿茲罕默症、巴金森氏症(p.27-28)、到記憶力衰退(p.30,p.37),心肺功能退化(p.30,p.39)、腎泌尿系統疾患,如前列腺肥大BPH(p.31-35)、頻尿(p.37),以及免疫功能異常(低/高)(p.38)、骨質疏鬆症(p.39)等議題。
寫出了該章的概要,突然覺得自己對於老年醫學認識不夠,於是就查了一下老化的生理學相關論述。寫下了一個提問:如何加強老年醫學的認知與關注的顧護議題重點?

2.在讀的過程中,根據內容的鋪陳,有些可以觀察到一種臨床思維體系的,就單獨寫在小便條紙,譬如:

BPH(攝護腺肥大)-臨床體系草稿
[初期 ]
考慮溼與熱的比例
->可以考慮五苓散系列加減(p.34)、春澤湯(五苓散+人參)、茵陳五苓散等等
人參可以補氣,對初期發現的BPH有極佳的治療效果(p.34)

->豬苓湯(溼盛、熱盛引起的攝護腺炎可以考慮)(p.24)
*首篇BPH病例用:豬苓湯+白茅根、金錢草、懷牛膝、車前子、冬葵子、烏藥、石葦(p.23)

[較嚴重時]
考慮腎氣丸、濟生腎氣丸+冬葵子等化裁(p.35)

然後根據小條子的內容,映照自己過去所治療的病例,是否有呼應的?或者還有遺漏的病機推論?(譬如最近自己有一例BPH病例,排尿進步用的是四逆湯+牛膝、芒硝、車前子的處方),自己過去治療的病案是否足以架構出類似的臨床體系結論,或者還有待臨床經驗的修正?是否有自己不熟悉的藥物,能不能將其優點與切入角度學習與應用?

3.這樣一邊讀過,一邊寫摘要、寫問題後,就相當的有意思,書本不再是書本,而是有一種與作者對話的感覺,然後方知自己有待強化的部分,延伸的書單自己就源源不絕的冒出來了。讀書之樂也。

張步桃治大病─看中醫如何辨症論治,妙手回春

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