街與衝。

1.街
http://140.111.1.40/yitia/fra/fra03702.htm

《說文‧行部》：“街，四通道也。”
古文字詁林則解"止"足跡在四個路口方向，省變為"圭"
http://goo.gl/T0hM8

白川靜先生常用字解p.42
"圭"指將土做成長方形的土板，在板上寫下占卜的結果。
像此種土板一樣，整整齊齊地劃分修造的道路曰"街道"或"街路"。

漢代長安的街(摘自漢代考古學概說p.5)

 東漢都城雒陽的街(摘自漢代考古學概說p.12)

關於我國古代城市規劃體系之形成及傳統發展的若干問題(摘自中國古代城市規劃論叢p.9)

2.衝,[ ㄔ童亍]
http://140.111.1.40/yitia/fra/fra03705.htm

《玉篇‧行部》：“衝，交道也。”
《玉篇‧行部》：“衝，向也。”
《方言》卷十二：“衝，動也。”

古文字詁林的"童"則有提到"童，重，動古通"的說法
http://goo.gl/EucEB

白川靜先生常用字解p.226
形聲，音符為"重"。"重"有"踵"、"動"之音。
"衝"取了"撞"的音義。"撞"有撞擊之義，因此"衝"義為在十字路口撞擊。
《詩經大雅皇矣》中有攻城戰車，名為"臨衝"。
臨衝有粗大的車轅，車轅包鐵，用此撞擊破壞城門。
"衝"義為衝擊、衝撞，暗示強大的力量發生正面衝突。

台灣巫宗教的心靈療遇

後來我才開始明白，人生其實是場殘酷境遇，不斷地給出斷裂的處境，生老病死還算人生常態，許多的意外，讓我們看到殘酷的本質，而這個大黑洞不斷地襲擊著任何活著的人，而所謂風花雪月、人生美景都只是在殘酷被遺忘的短暫時刻裡的喘息，而巫者正是被這殘酷所引出，在長久的歷史底蘊之下，用來減低人間殘酷的療遇(healing encountering），就如宋文里教授所說，人間不一定有療癒，我們的苦痛不一定能抒解，但卻不斷出現療遇，為了有一絲希望而彼此用療傷的心情而來見面。
...
生命語言原本是屬於受苦者的語言，但是也應是巫者緩解生命憂苦的底蘊，我永遠記得我學生家裡發生的一件事。那是三十餘年前，當她還是五六歲的時候，她七歲的小表哥被蛇咬死。當時，她表哥與祖父母住在一起，孩子的父母則遠赴他鄉打拚。孩子沒跟過去，一方面是祖父母捨不得孫子，一方面是年輕父母出外掙錢，生活不易，能由祖父母來照顧可說是一舉兩得。但是當這蛇咬事件發生之後，全家傷心之餘，卻扯出更深層的痛苦。原來孩子的親祖父很早就過世，祖父的好友來陪伴傷心的寡母，寡母在喪夫之後要養兩個稚兒，生養難繼，就再嫁丈夫的好友。寡母為了讓繼夫能專意扶養前夫的兒女，遂將子女的姓改為繼夫的姓。而孫子不幸意外過世，鄰舍即傳言祖母當年為子女改姓，有奪前夫子嗣之嫌，前夫怨氣不能消，所以來索命。這個惡毒的傳言使得祖母百口莫辯，鬱鬱寡歡。直至有一天，祖母全家到石壁部堂牽孫子的亡魂，師姑附體之後，告訴阿嬤，這不是她的錯，天庭只給他七年的陽壽，所以本來就是要走人，跟奪嗣傳言無關。此言一出，老阿嬤老淚縱橫，一樁無底洞的罪惡感頓時消散。

這些意義生成事件來自人世間的悲歡離合，來自人類切身的體驗，當我擠身在乩童的堂口，我比較能看到深沈的痛苦，而在醫院反而有種希望的矯飾，有種無法直逼痛苦的炫光。

-- 摘自《台灣巫宗教的心靈療遇》余德慧

【參考閱讀】:
1. (投影片) - http://goo.gl/O42XR
2.書籍 - http://goo.gl/9xny1

風氣觀

"夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物。"

1.風氣
《釋名》《釋天》
1.1風，放也，氣放散也
1.2陰，陰也，氣在內奧蔭也
1.3陽，揚也，氣在外發揚也
從釋名的觀點，風的特質有氣"放"、"散"的意味在
1.4 《素問》《陰陽應象大論》
清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。
搭配本篇的說法，將風氣通於"肝"似乎還蠻對味的。
(當然這又要繼續探討古典醫學對"肝"作用的理解)
1.5 在素問各篇仍可見"風氣"的詞語，但亦有可能其所指涉的內容有不同。(未全列出，有些我放在其他段落)
1.5.1《瘧論》風(氣)與瘧(氣)對照
夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也。歧伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡沈以內薄，故衛氣應乃作。
1.5.2《痺論》風氣/寒氣/濕氣對比
黃帝問曰：痺之安生。歧伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。
1.5.3《太陰陽明論》風氣/濕氣對比
故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
‎2."人稟五常，因風氣而生長"
氣在人體生理中代表了甚麼樣的狀態?
(這很多書都有談到，小談一下而已)
2.1從《釋名》《釋形體》的片段來看
假設我們有氣之眼的話，微觀身體上各個地方氣的動態變化
2.1.1鼻，嘒也，出氣嘒嘒也
2.1.2䑍，在頤纓理之中也。青徐謂之脰。物投其中，受而下之也。又謂之嗌。氣所流通，阨要之處也
2.1.3胸，猶啌也，啌氣所衝也
2.1.4臆，猶抑也，抑氣所塞也
2.1.5膺，壅也，氣所壅塞也
2.1.6膈，塞也，塞上下，使氣與穀不相亂也
2.1.7肺，㪍也，言其氣㪍鬱也
2.1.8脾，裨也。在胃下裨助胃氣，主化穀也
2.1.9腎，引也。腎屬水，主引水氣灌注諸脈也
2.1.10腸，暢也。通暢胃氣，去滓穢也
‎2.2"因風氣而生長"
也就是說一種動態的風氣觀，能夠讓人體生長
2.2.1《六微旨大論》我個人會想引這段來描述這種"動態"的"風""氣"循環觀，而簡單歸納就是升降出入的運作導致人體生長化收藏
夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。
故氣有往復，用有遲速，四者之有而化而變，風之來也。
帝曰：遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏遊乎中，何也
。歧伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。
帝曰：有期乎。歧伯曰：不生不化，靜之期也。帝曰：不生化乎。
歧伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已，非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無木升降。化有小大，期有近遠，四者之有而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。
2.2.2不過若要更形象的形容，我覺得《莊子》《逍遙遊》
"生物之以息相吹也" 這幾個字描述的也很傳神。
(天地吹飽人體，人體稟五常領受，回饋於天地，若人體的狀態失衡(常)，則無法領受於天地之氣，導致各種病理狀態，廣義來說，用藥的目的就是要把這個氣機運轉失衡的狀態調整回來)
3."風氣雖能生萬物，亦能害萬物"
3.1《九宮八風》實風主生/虛風主殺的對比
因視風所從來而占之，風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物；
從其沖後來為虛風，傷人者也，主殺，主害者。
3.2《三部九候論》"風氣"似乎指涉一種病理狀態
所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病，而非也，故言不死。
3.3《刺志論》某一種脈象的病因狀態
脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。
3.4 《傷寒論》中的風氣
3.4.1《平脈法》癮疹的病理
脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。
3.4.2《辨痓濕暍脈證》風(氣)濕(氣)相搏的治療原則
問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

(接下來可以不用理我)
於是我們化生風伯，眼中都瞥見風氣的律法(有點像是駭客任務中最後全都看到虛擬電子世界的coding)，就會說出: "故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也"~ (出自《素問》《風論》) 哈

蟲

1.各種蟲與季節變化的關係
1.1《五常政大論》，與《氣交變大論》《六元正紀大論》《本病論》《五運行大論》都有

2.作為譬喻?
2.1《脈要精微論》以"氛團"譬喻脈感?
春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
2.2《痺論》蟲字作為一種形容?
凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。

3.蟲作為病因的診法提示
3.1《邪氣藏府病形》脈象：脾脈微滑
脾脈急甚為瘈瘲；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣，腹裏大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為㿉癃；微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚為腸㿉；微澀為內㿉，多下膿血。
3.2《論疾診尺》肘後麤以下三四寸熱者
肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱；肘後麤以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

4.蟲作為病因影響治療的選擇
4.1《厥病》
腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小鍼；心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不動，乃出鍼也。

5.蟲作為病因表現的症狀
5.1《口問》"涎下"的症狀
黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？歧伯曰：飲食者，皆入于胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下，補足少陰。
5.2《五癃津液別》
中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。
5.3《五味論》"悗心"的症狀
黃帝曰：甘走肉，多食之。令人悗心，何也？少俞曰：甘入于胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。
5.4《上膈》蟲與消化系統的關係
黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈。下膈者，食焠時乃出，余未得其意，願卒聞之。歧伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，即而痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
5.5《脈要精微論》蟲的種類影響夢的型態
短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷
5.6《欬論》咳嗽
帝曰：六府之欬柰何，安所受病。歧伯曰：五藏之久欬，乃移於六府，脾欬不已，則胃受之，胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。

脈學文本相關整理。(持續修訂中)

• 李時珍‧ 瀕湖脈學

瀕湖脈學二十八脈總集全本v.2.1

以下請先參考脈學圖解總集

• 周學海先生的《重訂診家直訣》

卷上
二十四象會通卷下
血氣形勢直解

• 張璐‧診宗三昧《師傳三十二則》

浮脈
沉脈
遲脈

關於心的本性。(書摘)

為了驗證無生自性的高地，我們必須溯源而上，認清自己意念的源頭。要不然，一個念頭會帶出第二個念頭，第二個念頭會帶出第三個，永無止盡。我們經常被過去的回憶所騷擾，被未來的期望所牽引，當下卻毫無醒覺。 

是我們的心，引領我們進入娑婆輪迴的迷途。我們對心真實的本性是盲目的，只知道緊緊抓住自我本性所幻化出來的意念，以致覺性被固化成像是「我」和「他」，「可欲」和「可惡」，以及許許多多其他的概念。這就是我們創造娑婆世界的方式。 

反過來說，如果不讓念頭固化，如果能夠認清念頭的空性，那麼每一個在心中昇起和消逝的念頭，都能夠讓我們對空性的體現愈來愈清晰。 

在最冷的冬天，寒凍使得湖川結冰；水變成固態，能夠承受人、動物和車。春天到來，大地和水溫暖起來，開始解凍。冰原來的硬度到哪裡去了？但是我們又怎能說它們不同？因為冰只不過是固化的水，而水不過是融化的冰。 

我們對周遭世界的覺受也是相同的。我們執著於現象的真實性，不斷的在吸引和排斥之間、享樂和痛苦之間、得與失之間、有名與無名之間、稱讚與責備之間受盡折磨，於是我們的心固化了。我們必須將概念的冰化解為內在自由的活水。 

六道輪迴和涅盤的一切現象都像彩虹一般地現起，而跟彩虹一樣，它們並非具實存在。一旦我們認識到實像的真實本性，也就是本性為空，卻同時能現起為萬象的世界，那我們的心將不受幻覺所驅使。如果知道如何令念頭在現起時即自我消溶，它們就會像飛鳥劃過天空一樣地劃過我們的心---不留下任何痕跡。 

保持這單純的狀態。如果遇見快樂、成功、繁榮，或者其他有利的條件，把它們視作夢和幻象，不要執著。如果患上疾病、被人毀謗、權益被剝奪，或者遭受其他身體上或心理上的折磨，不要灰心，反而要重新燃起慈悲心，發願因著自己的痛苦，願所有眾生的痛苦能夠燒盡。不管什麼狀態昇起，勿墜入狂喜或悲痛，在不可動搖的寧靜中保持自由和安適。

-- 摘自《頂果欽哲法王傳》p.150

淺談四時經。

脈經文本中，有一段引起我的興趣，就是原文中引自四時經的片段，而且有趣的是就像是一個水氣病的紀錄。而本段有一個特點是五行的符號有所指稱，但並非完全指稱臟腑，因其也有描述臟腑的字句。以下藍色字為原文，大家有興趣可以自己賞玩一下。

土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身，

1.本句強調[土]與子[金]的關係。其實我們先嘗試用符號學的概念(請參考本文)，先把所謂的土與金當作是一種符號的指稱(即便我們仍不熟悉其與內涵，但可以嘗試從文章內容探討兩符號之間的"關係")。這一段是強調如果以母子關係來比喻的話，[土]是母親(源頭)，[金]是子(延續)，而後兩句強調其關係密切。

金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃歸水中，水自金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通

2.[火]屬性對[金]的影響，會使[金]脫離[土]而往[水]，進而妨礙[水]的生理功能

剛開始會不清楚這段那麼動態再描述什麼，因為一下子引入了更多的符號。重新給予描述的話，就是"火"/"熱"這個因子，會影響"金"藏於"土"的功能，於是"金"就會跑到"水"中，"水"因為"金"跑過來反而功能異常。嗯？還是不懂這段在幹麼嗎？沒關係，覺得這段還是很怪我們可以先繼續往下看，總之重點請放在"代號"之間的"關係"。

土亡其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢

3.土與子(金)在一起才會正常，若子脫離之後，造成土氣的衰微，導致水四處洋溢，累積於三焦的通道：面目，四肢

4.本處強調[金]與[土]對水液協調的重要性，若彼此對水液的協調功能不好，就會造成水病累積四肢的產生

愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮

5.若沒有考慮到這種協調作用的機制，仍然用下法將水逐出，則會破壞腸胃道原來正常的機能導致水液代謝更加失常，而繼續蓄積水液導致喘的症狀(用了一個很有形象的描述，肺為喘浮，當然現在想可能是肺積水之類的)

肝反畏肺，故下沈沒，下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流

6.這一段我覺得比較像是解剖因素，也就是水盛這個物理因子導致實質肝的位置受到水氣的影響

心衰則伏，肝微則沈，故令脈伏而沈

7.這裡提到脈象伏而沈的原因，因為病理狀態發展到影響心與肝的臟腑功能，我覺得以上的幾段有趣的是他不用"五行"的代號，反而直接用"臟腑"的指稱，可見單就本段文本來說，其"五行"代號與"臟腑"各有所指稱。

工醫來占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽，喘息則微，汗出正流，

8.判斷比較精準的醫師做了一個關鍵的處置:轉孔穴

9."轉孔穴"後的效果是:二便通，三焦水道也通暢，水流也往下流暢，陰陽氣又開始運作，喘息減少，玄府(毛孔)汗出

肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安

9.肝恢復本位，心氣因為水氣異常狀態的解除才恢復

10.陽氣得以舒布四末，肺氣的運作得以正常，才解除了喘息的症狀，用了亭亭很有形象的感覺形容肺氣恢復的狀態

腎為安聲，其味為鹹，倚坐母敗，洿臭如腥

11.這裡突然補了一句，我在想跟本段稍微有點不連續，但強調的應該是指"金"與"水"的關係。因為腎(水)之母為[金]，也就是[金]功能異常之後，連帶的[水]的功能也會異常，表現在臟腑的話，腎與膀胱又最為相關，其外候，(1)聲音 (2)味道 (3)分泌物 可能會異常

土得其子則成為山，金得其母名曰丘矣。

12.再度強調[土]與[金]的關係重要性，重新回應到首句，媽媽抱著小孩才會安心～

其實我們在閱讀古文只是嘗試從其中獲得一些啓示與靈感，像這一段我每次讀都覺得很有意思，譬如什麼是"轉孔穴"呢?有的書解釋成針灸的方法，跟學長討論過，學長認為其提示為"少陽的轉輸功能，少陽樞"，我覺得都很有道理。但瞭解了這樣的概念，其實是希望在臨床上能夠給我們更多的提示，譬如說"喘"是一種症狀，但因何而喘？水氣的蓄積？水熱互結？消化系統的熱？臟腑功能的失調？

從一個很概括的觀點，水病除了中醫經典論述："飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。"提示我們水在體內的路徑之外，我們可以從一些環節來思考水病：

a.水的總量(人體的總水量，包含生水與熟水，前者指腸胃道內的水，後者指腸胃道外，身體之內的水）是否太多或太少

b.水的輸送(臟腑功能，一般來說是肺脾腎(藏象)最為相關)與調控機制(君相二火，大腦，心腎交通運作)

c.水的通道是否正常通暢(三焦為原氣之別使，水穀之通道)

d.水的分布狀態(譬如只蓄積在腰以上，腰以下，全四肢等等，也會影響用藥的選擇)

e.水與其他病機(寒，熱)結合成的病理狀況與產物(淤，痰，瘀)，(從溫病條辨也有提示水的自然擬態:雨、露、霜、雪、濕)

當然除了金匱相關篇章之外，後世對於水病也累積了不少經驗與治法（如中藏經的十水就跟金匱觀察分類的不同）。最後跟大家分享一段《孫真人千金方》對於水病的觀察：

凡水病初，兩目上先腫如老蠶色，夾頸脈動，股裡冷，脛中滿，按之沒指，腹中轉側有聲，此其候也。不即治之，身稍腫，腹中盡脹，按隨手起，水為已成，猶可治也。此病皆由大虛損得之，大病下利後，婦人產後，飲水不即消，三焦決漏，小便不利，仍相結裡流諸經絡故也。

最近讀了一本非醫書相關的書，但其中的譬喻一直讓我想到脈經四時經的這篇，書中內容提到癌症就像水土保持，而今天有的治療手段就像是在要崩解的土丘周遭圍上圍牆阻止其崩潰，但造成其土壤崩潰的源由仍要考慮，不然擋泥牆只是一時之法。若今天土丘上沒有任何樹木，這時連一滴水都可能造成土丘潰堤的因素，而是要先在土壤上種樹，樹能夠好好維持土壤的結構，這時天降甘霖，滋潤了樹木與土壤(樹木也要足夠的時間成長才能抓地)，最終土壤也才能免於崩潰的危機。呵呵，輕鬆看看就好~