診療室裡的福爾摩斯

我經常蒐集診斷的故事。我常常問自己的一個問題就是：為什麼這個醫師可以做出正確診斷，而在他之前所有的醫師卻無法診斷出來？前面的醫師犯了哪些錯誤？為什麼會出現這些錯誤？我們又可以從這些錯誤學到什麼？

-- 《診療室裡的福爾摩斯》p.32

華陀通便神方

華陀通便神方

久病之後，大便一月不通，毋庸著急。止補其真陰，使精足以生血，血足以潤腸，大便自出。

方用∶ 熟地 玄參 當歸各一兩 川芎五錢 火麻仁一錢 大黃一錢 桃仁十個 紅花三分
蜜一碗和水煎服。

-- 摘自《華陀神醫秘傳》彭靜山點校 遼寧科學技術出版社 p.54

[101113]很有趣的小方子。從病理推論以及開的藥方來考慮。以後再補寫想法。

中藏經與華陀神醫秘傳比較

《秘傳》卷一和《中藏經》的卷上、卷中，基本相同。《中藏經》多一篇五臟六腑辨證的緒言；第四十六篇論三痞，多了3個藥方。

臟腑辨證即論五臟六腑虛實寒熱生死逆順脈證之法(秘傳肝臟作生死逆從，其他皆作逆順)。二書對五臟六腑的序列不同。

《秘傳》為肝、心、脾、肺、腎、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。五臟在前，六腑在後，按五行木火土金水生克關係而排列，臟腑表裡關係的順序也對，和《外台》相同。

《中藏經》的排列順序為肝、膽、心、小腸、脾、胃、肺、大腸、腎、膀胱、三焦。一臟一腑，表裡配合，五行生克相同，和《千金》一樣。

由此可見此二書的寫作時間，均在唐以前，六朝時代，華陀弟子，述華陀遺意，並履經後人修改，有此兩種版本傳留。

-- 摘自《華陀神醫秘傳》彭靜山點校  遼寧科學技術出版社 p.323

去問哲學家吧!

儘量與階級、階層、順序、金字塔或是位階等劃清界線，不被大眾傳播媒體等「大眾」所擺弄，不沉溺於網路或行動電話所流傳的傳言或謊言，不盲目接受常識或習慣。著眼於分散、擴散、並列地存在以及平常被細分的每個事項，不任意地相信。不滿足於簡單的相對化事物，不集中在自我的同一性中，不陷入不自覺的利己主義。同時，以正面的態度生存下去，因為未來有「希望」與「夢想」。

經常有人感嘆這是沒有「希望」與「夢想」的時代。不過，現在有更多的希望與夢想存在於這世上。在你的內心裡，就算是極微小，也有「希望」與「夢想」存在。

-- 去問哲學家吧!p.360

人面瘡

前陣子在某些網頁談到人臉長人面瘡，然後人面瘡會有自行動作的舉動。

(嗯，可以google一下，不過看到照片要自己有點心理準備)

以下純粹閒聊，其實曾經在華佗神方裡頭就看到這樣的病情記載啦，當我看到這樣的病情與治療記錄就覺得很特別，所以對這個怪病特別有印象。以下是華佗神方的摘錄(不過他是記在背部生人頭的):

• 華佗治背生人頭神方

患者背部忽生人頭一具，眼耳口鼻俱備，並能呼人姓名。

此症初起時，必背痛發癢。以手搔之，漸次長大，久且漸次露形，大如茶杯，唯無頭髮鬚須眉爾。

此時如以刀割之，立死不救。

治宜用︰

人參半斤 白朮五兩 貝母 白芥子 茯苓 生甘草 青鹽各三兩 白礬 半夏各二兩

共為末，米糊丸如梧子大，每日晨夕二次，白湯下五錢，頭自漸次縮小而愈。

這是怎麼樣的疾病，病情究竟是如何?怎麼會留下這樣的疾病記錄呢？假定這是真實的臨床案例，這些用藥怎麼能治這樣的疾病呢?

附上相關藥物與《神農本草經讀》的記載。讓大家看看有趣有趣吧~

這個方我想把它拆成: 人參 白朮 生草 / 茯苓 半夏 /白芥子 白礬 貝母 青鹽 來看耶~

• 人參 主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣。明目開心益智。久服輕身延年。
• 白朮主風寒濕痹，死肌、痙、疸。止汗，除熱，消食。作煎餌，久服輕身延年不飢。
• 貝母 主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙。
• 白芥子 發汗，主胸膈痰冷，上氣，面目黃赤。醋研，敷射工毒。（別錄）
• 茯苓主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌乾，利小便，久服安魂養神，不飢延年。
• 甘草 主五臟六腑寒熱邪氣，金瘡腫，解毒。堅筋骨，長肌肉，倍氣力，久服輕身延年。
• 白礬 主治寒熱，泄痢，白沃，陰蝕，惡瘡，目痛，堅骨齒。
• 半夏 主傷寒寒熱，心下堅，胸脹咳逆，頭眩，咽喉腫痛，腸鳴，下氣，止汗。

參形體筆記2

以下算是從《肢體療法百科全書》之後書單的延伸，有些我也還沒看，但書單已經擴展到某一個程度，感覺需要暫時先收個網，先做一個小整理。此時只能感嘆精神與時間有限，書海無窮，暫時歇止一下，以後再來慢慢研究。以下均可說是在霧裡看花的程度~.~

1.Milton trager
這是我最好奇的手法，但書單真的不多。簡單說來有分成施術者的輕微搖晃手法以及心靈體操(Mentastics)，但詳細的東西因為書上不是很好找，官方網站的文件讀來只能隔靴搔癢。待日後讀到更詳細的相關資料再看看。
a. Milton trager官方網站
b. Moving Medicine: The Life and Work of Milton Trager, M.D.
c. Movement As a Way to Agelessness: A Guide to Trager Mentastics
以上兩本都很已經算舊書了，不太好找。
d. Trager for Self-Healing: A Practical Guide for Living in the Present Moment :
這本我蠻有興趣的。
e. Youtube上介紹trager的說明短片:
f. Youtube上可以瞥見心靈體操的一部分內容

2.Craniosacral rhythm(顱薦骨律)
這個流派我先讀了Craniosacral Rhythm這本，這個派別我目前讀來的感覺就是專攻督脈:D (也就是莊子不是提到"緣督以為經"嗎)，這一個流派的主題主要就是focus在顱骨到薦骨這一整段的節律循環要流暢，不然會造成身體很多疾病。很特別的是，會談到一種有別於心跳呼吸韻律之外的律動，叫做顱薦骨律(craniosacral rhythm)，又被稱作始呼吸(primary respiration)，每分鐘12~16cycle。在身體的幾個站都可以聽到，譬如說頭顱、肩膀、膝蓋、腳跟等等。根據書單d的說法，此派別可區分為三小派:cranial osteopathy, craniosacral therapy, somatic cranial work。
a. Craniosacral Rhythm:
此書有附一張治療大簡圖，說明整個治療的流程，主要就是要先在身體的各個站用手來候顱薦骨律，然後透過其中所描述的"碰觸手法"來鬆解橫向的結締組織(如pelvis, abdomen, thoracic inlet, hyoid bone相關)、以及整個顱薦骨相關的結構(上下脊椎、頭顱等)，最後再重新評估顱薦骨律與原來有何不同。不過也很強調施術者的狀態也需要放鬆，才能夠讓受治療者也能夠放鬆。至於手法是用"觸碰"的手法，我個人覺得比較類似能量系共振的手法(見後)。
b. Biodynamic Craniosacral Therapy: Volume One
c. Biodynamic Craniosacral Therapy: Volume Two
以上這兩本我還蠻感興趣的，看到裡頭有一個顱薦骨學說的概說圖，據說還會出第三冊。但這兩本目前我還沒看到。無法評論。
d. Cranial Manipulation: Theory and Practice
我還蠻喜歡這本作者Leon Chaitow的相關書籍，因為他的編排都會提供一些小練習，然後叫你實際去做做看，然後嘗試詮釋自己在實作之後所得到的結論與觸感。這本主要也是收集有關顱薦骨術的相關資料，但有加入了一些作者擅長的神經肌肉技巧。

3.Feldenkrais Method 費登奎斯方法
初步印象是很像身體肢體動作的重新教育~但詳細請參考以下網站。
a.台灣官方網站的簡介
b.Youtube上可以看到其相關的簡介說明
以下為兩本令人扼腕的中文書單(已絕版，不過英文版還有)
c.從動中覺醒
d.從身態改變心態

4.能量系觸碰
關於此類型目前中文書單有兩本:
a.手指療法的祕密
這本我已經看完了，嗯，雖然了解他其中想要闡述的量子能量手法概念，但實際操作體悟上仍不是很清楚。我在猜若本身對於氣感較有心得的，對這種觸療應該比較容易上手。作者自己的官方網站有一些影片可以看看。
b.量子觸療好簡單
c.American Polarity Therapy Association
d.雙手能量療法
e.再連結療癒法

5.瑜伽
其實自身結構的體式與呼吸之間的關係，我覺得瑜伽體位法也可以列入一塊。不過由於我目前涉略與實作不多，所以僅列出目前觀察到的書單。
a.瑜伽之樹
這本在收集艾揚格演講的內容，對於了解瑜伽的初步內容我自己讀來覺得還算易懂。對於瑜伽用樹的結構來描述其內容，讓我一直想到靈樞根結篇呀!
b.瑜伽之心
上一本作者的老師的書。
c.瑜伽解剖書

6.神經肌肉技巧(Neuromuscular Techniques)
其實以上主題除了瑜伽之外，較具綜和性介紹各家手法的，
就是之前提過的一本書:Leon Chaitow所寫的"觸診與評估技巧"
我對於這個作者所出的一些相關書籍也很有興趣，但是目前還沒有詳細讀過，圖書館有蠻多本的。也一併列入下方先作為記錄，學校圖書館都有:
a.Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 1: The Upper Body
b.Clinical Applications of Neuromuscular Techniques: The Lower Body, Volume 2
c.Clinical Application of Neuromuscular Techniques Practical Case Study Exercises

《不失人情論》

 《不失人情論》明末‧李中梓

嘗讀《內經》至《方盛衰論》，而殿之曰：“不失人情。”未嘗不瞿然起，喟然歎軒岐之入人深也！夫不失人情，醫家所甚亟，然戞戞乎難之矣。大約人情之類有三：一曰病人之情，二曰旁人之情，三曰醫人之情。

所謂病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所勝，陽藏者宜涼，陰藏者宜熱；耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害：此藏氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安云僞；未信者忠告難行，善疑者深言則忌：此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理：此交際之不同也。貧者衣食不周，況乎藥餌？賤者焦勞不適，懷抱可知：此調治之不同也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅：此無主之爲害也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗亡：此過慎之爲害也。有境遇不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫：此得失爲之害也。有性急者遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽：此緩急之爲害也。有參朮沾唇懼補，心先痞塞；硝黃入口畏攻，神即飄揚：此成心之爲害也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈。不知自古神聖，未有舍望、聞、問，而獨憑一脈者。且如氣口脈盛，則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？此皆病人之情，不可不察也。

所謂旁人之情者，或執有據之論，而病情未必相符，或興無本之言，而醫理何曾夢見？或操是非之柄，同我者是之，異己者非之，而眞是眞非莫辨；或執膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰本孰標誰知？或尊貴執言難抗，或密戚偏見難回。又若薦醫，動關生死。有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有信其利口而薦者，有食其酬報而薦者。甚至薰蕕不辨，妄肆品評，譽之則跖可為舜，毁之則鳳可作鴞，致懷奇之士，拂衣而去，使深危之病，坐而待亡。此皆旁人之情，不可不察也。

所謂醫人之情者，或巧語誑人，或甘言悅聽，或強辯相欺，或危言相恐：此便佞之流也。或結納親知，或修好僮僕，或求營上薦，或不邀自赴：此阿諂之流也。有腹無藏墨，危言神授，目不識丁，假託秘傳：此欺詐之流也。有望、聞、問、切，漫不關心；枳、樸、歸、芩，到手便攝，妄謂人愚我明，人生我熟：此孟浪之流也。有嫉妒性成，排擠爲事，陽若同心，陰爲浸潤，是非顛倒，朱紫混淆：此讒妒之流也。有貪得無知，輕忽人命。如病在危疑，良醫難必，極其詳慎，猶冀回春；若輩貪功，妄輕投劑，至於敗壞，嫁謗自文：此貪幸之流也。有意見各持，異同不決，曲高者和寡，道高者謗多。一齊之傅幾何？眾楚之咻易亂：此膚淺之流也。有素所相知，苟且圖功；有素不相識，遇延辨症，病家既不識醫，則倏趙倏錢；醫家莫肯任怨，則惟芩惟梗。或延醫衆多，互爲觀望；或利害攸繫，彼此避嫌。惟求免怨，誠然得矣；坐失機宜，誰之咎乎？此由知醫不眞，任醫不專也。

凡若此者，孰非人情，而人情之詳，尚多難盡。聖人以不失人情爲戒，欲令學者思之慎之，勿為陋習所中耳。雖然，必期不失，未免遷就。但遷就既礙於病情，不遷就又礙於人情，有必不可遷就之病情，而複有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：戞戞乎難之矣！