3.26.2017

第十二週回顧:無窮的好心情。

現在有點感受到這種「每週固定回顧的循環檢查」所帶來的好處。這種回顧如果是一種自我批判,或者是對抗,就沒辦法實踐的久。比較像是旅途中的旅遊札記一樣,或者是行路時暫時佇足的風景,慢下來,檢視自己所落腳的地方,從哪裡來,往哪裡去。

這週嘗試以圖解的方法,解了極小一段內經《脈要精微論》的內容。寫了三篇文章。


一方面也是想要嘗試練習撰寫圖解的教學文章,只是用了內經文本做為材料。不過這類文章確實不太容易,把平常的步驟切割成一步一步從文字來描述。不太確定這樣的效益有多少,但自己在練習圖解的時候,獲得的架構與觀點,碰到的難題以及如何去拆解的訓練,在解構過程中總是收穫很多。

這週也發現了寫日誌這個行為,比較像是清空大腦。將當天經歷的事情,每天利用五分鐘的時間,紀錄下來,即便是單純的紀錄飲食、移動地點、生活事件的標題。在這樣的細節當中,也會發現:「阿,原來我今天是這樣過的呀!」於是日與日之間積累,漸漸地發現了一些日程生活上的慣性心態。譬如週一總是覺得想做很多事情,週六總是有點倦怠。於是就發現自己大腦的思考或許不是那麼可靠,努力思惟也有可能是一種空轉迴圈的動作。反倒不如就停止思索的念頭,觀照(或止觀)、體驗當下就好了。

印象中是在克氏的書籍裡面提到的:你感受一朵花的本質,並不需要太多的理論,你就是要充分地讓自己去體驗在當下的觀看而已。生活不也是這樣,當我們帶有太多過去經驗的積累,以至於當下的驚喜火花被沉重的記憶撲滅,可能有的驚喜與體會,就因此這樣,漫淹在日日的行事流程之中而不自覺。這時我多少才體會到,《零極限》所談的「歸零」的重要性。

因此,也在本週的檢討期許自己,重新再當起這個人生大學中的學生吧!

「...在黑格爾關於喜劇性的反省裏,他說如果沒有無窮的好心情,真正的幽默是無法想像的,你聽清楚,這可是他清清楚楚說出來的:『無窮的好心情』;『unendliche Wohlgemutheit』。不是嘲笑,不是諷刺,不是挖苦。只有從無窮的好心情的高度,你才能觀察底下的人們永恆的蠢事,因而發笑。」 
接著,停頓一下之後,他手拿酒杯,緩緩說道:「可是好心情,要怎麼找呢?」他喝了酒,把空杯子放在托盤上。卡利班對他露出告別的微笑,轉身離去。哈蒙朝他漸漸遠去的朋友舉起手臂,大叫:「好心情,要怎麼找呢?」  
-- 《無謂的盛宴》La fête de l’insignifiance ‧ 哈蒙在笑話結束時的哀歌 P.106 米蘭昆德拉

3.21.2017

圖解脈要精微論3:夫精明五色者,氣之華也。

本篇文章最後的圖解範例。
這個系列的文章嘗試用圖解的方法來整理內經行文的邏輯。第一篇嘗試用金字塔結構整理了診斷流程的構成要素。第二篇則利用這樣的結構,來往下檢視各要素的補充說明。本篇為第三篇,主要閱讀與圖解段落是,「夫精明五色者,氣之華也...如是則精衰矣。」此段。

原文如下:
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

根據行文架構與語意,可以先分為兩個A,B大段落:
A.夫精明五色者,氣之華也。 
A1.赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
A2.五色精微象見矣,其壽不久也。 
B.夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。
B1.以長為短,以白為黑,
B2.如是則精衰矣。

首先觀察各段的特徵。A段,解釋了,精明五色屬於「氣之華」的表現。後段A1的行文則是「A欲如XX,不欲如YY」關於五色說明的五個條文。最後總結A2,五色精微象顯露的話,對於預後是不佳的。

B段.則是補充說明了「精明」的功能:「視萬物,別白黑,審短長」;以及B1精明的異常:「以長為短,以白為黑」;以及B2精明異常症狀所表現的病理意義:「精衰」。

初步閱讀後,我們可以將本段拆解如下(用金字塔結構圖解):
接著我們要繼續進行細部的語意探討,嘗試將其內在的邏輯圖解。首先是A大段。


A.夫精明五色者,氣之華也

細部拆解行文的要素,「精明」,「五色」是並列的語意,他們同時代表了「氣之華」的表現。又,甚麼是氣之華呢?「華」字査詢漢語大字典的字意(約有21種意義,請參照),這裡採用「光彩,光輝」的語意。也就是「氣」的光彩表現,可以透過「精明」與「五色」這兩種要素來參照。初步圖解代表如下(空白的部份則是放入後續的圖解):

A1.赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。

這裡的結構是XX欲如YY,不欲如ZZ。「欲如」代表一種傾向,「不欲如」則是是指涉了該種傾向的反面。所以如果把圖解的尺度一邊標定為「佳」與「不佳」,「欲如」往佳的方向,「不欲如」往不佳的方向。我們可以圖解如下:


A2.五色精微象見矣,其壽不久也。

五色精微象見,其壽不久也。代表預後不佳,在於剛剛的圖解中,可以擺在右邊不佳的尺度更右的幅度。圖解如下:
加上smiley更生動 :D

圖解至此,可以放進A段的圖解如下


再來,我們檢視B段:

B.夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長

這一段解釋了「精明」的作用。分別用三個動詞:視、別、審。所以將動詞與受詞標的出來,可以圖解如下:


B1.以長為短,以白為黑

精明異常的狀態,與原來的功能為相反的判斷。也就是攝受外界的訊息,進入異常的精明判斷後,判斷的結果產生與外界相反的判斷。

B2.如是則精衰矣

這樣的病機詮釋,與「精衰」的狀態相關。我們也可以反推原來「精明」正常的時候,應該是「精不衰」的狀態。圖解如下:

到目前為止,本段就圖解完啦!大功告成!


3.20.2017

第十一週回顧:然也。


陸陸續續自己練習水彩畫的塗鴉。發現人都是以黑色的墨筆為主。是有多黑暗?! :D
時間感開始進入了一種恍惚狀態。這週的心得。開始不確定自己想要寫回顧的理由。日誌還是有持續寫,心態上開始有些倦怠,持續記錄日誌的穩定感似乎漸漸喪失,不知道是不是大腦的壞習慣,容易熟悉某種固定的形式,然後就會失去一種新鮮感。連寫週回顧也是一樣,如果變成一種例行公事,反而讓人提不起勁。因此我想切入這一點好好的反思一下。

覺得無聊,那是因為你失去了創造。」曾經看過余德慧先生在某本書說道。憑記憶翻閱,一時找不到。反倒在《生命詩情》(P.52)看到另一段句子:「用全部的生命去體驗風、體驗雲、體驗無常;包容偶然、有恆、幸福、不幸福等狀態,讓有常和無常來來去去而置身其中,並不是站在某一邊而已。」大概可以說明這一週的狀態:低潮、憂鬱。後來讀到了莊子的心齋一段,「心止於符」,若有所思,突然憂鬱的感覺就消解了大半。想是自己生活心態過得太用力了,而讓全身的形體跟著一起僵緊了起來,只要不符合自己的要求,或者受到過去記憶所影響,就會染上一層莫名的焦慮感。不斷地怪罪於情緒是一種精神污染,焉知持續釋放汙染源的原來是自己有意無意間的自我批判,這讓我想到了《一個新世界》裏面的小我。
小我通常把「擁有」等同於「存在」(Being):我擁有,所以我存在。我擁有越多,「我」的存在就越多。小我經由比較而生存.....小我的自我價值感,在大多數情況下,受限於別人眼中你所有的價值。你需要別人給你一個自我感,而如果你所處的文化背景中,大多數人都是把自我價值等同於你有多少和你有甚麼,而你又無法超越這個集體迷思的話,你終其一生都注定會去追求一些事物,無望地在其中尋求你的價值和完整的自我感。 
你如何放下對事物的執著呢?試都別試了,這是不可能的。當你停止在事物中尋找你自己時,那個對事物的執著自然而然會消失。在此同時,只要覺知你對事物的執著就可以了。... (P.64-65)
寫了幾篇回顧,做了多少事情,應該不是回顧的重點。我想,我想關注的是,學習不斷地將自己歸零,學習自然而然的生活心態。
深刻地認識你自己,與心智當中浮沉的所有概念完全無關。認識你自己是要在你的本體當中扎根,而不是在你的心智當中迷失。(一個新世界 P.184)


-2017年週記列表-

  • W1週回顧 (1/2-1/8)
  • W2週回顧 (1/9-1/15) 當我們回顧的時候,我們回顧的是甚麼?
  • W3週回顧 (1/16-1/22) 尋找內心中的聖雅各之路
  • W4週回顧 (1/23-1/29) 內心的囚徒與回歸自我的本領
  • W5週回顧 (1/30-2/5) 「要去哪裡?根本無處可去。」
  • W6週回顧 (2/06-2/12) 學習觀看自己的生命經驗。
  • W7週回顧 (2/13-2/19) 在海邊,遠方閃爍如繁星。
  • W8週回顧 (2/18-2/26) 為靈魂而創作。
  • W9週回顧 (2/27-3/05) 時時勤拂拭,不使惹塵埃。
  • W10週回顧 (3/6-3/12) 書寫自己的人生日誌。

3.17.2017

圖解脈要精微論2-脈者,血之府也。

前次的文章,我們學習到了將《脈要精微論》的診斷流程金字塔結構圖解化之後,我們就可以進一步用這樣的架構,來檢視後段文章的內容。後面的段落是這樣的:
夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕,死。 
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。 
藏者,中之守也,中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親踈者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。 
夫五藏者,身之強也,頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
我們可以看到文句的結構,都有「XX者,OO也」的補述,就可以知道這是補充說明。從文義的對照看來,可以分為四點補充。本篇文章主要先圖解第一點「脈者,血之府也」。

夫脈者,血之府也

長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛,渾渾革至如涌泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕,死。

這一段的句法是「X則XX」,後四句對脈象形容的描述則比較長,經標號後,可以列成11項的清單。

  1. 長則氣治
  2. 短則氣病
  3. 數則煩心
  4. 大則病進
  5. 上盛則氣高
  6. 下盛則氣脹
  7. 代則氣衰
  8. 細則氣少
  9. 濇則心痛
  10. 渾渾革至如涌泉,病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕,死。

這部份要如何理解才能夠有較為全局的圖象呢?首要先瞭解此段的內在邏輯在於闡釋「如果脈象為XX的話,則可詮釋的意義為YY」。如果用箭頭來表示的話,也就是「XX→YY」,我們可以符號化如下:

  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
箭頭化後,可以再次觀察箭頭後端的"脈象的詮釋意義"是否有共同點。第一個可以發現,很多都討論到「氣」的問題。我們先把其他非討論氣的段落劃掉。
  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
也就是說,關於脈象的表現,以及其對於「氣」的狀態的評估,在本段就有六點的舉例:氣治、氣病、氣高、氣脹、氣衰、氣少。排列與圖解如下:

圖解完之後,初步瞭解了氣的六種評估狀態。我們再回來看看剩下的段落:

  1. 長→氣治
  2. 短→氣病
  3. 數→煩心
  4. 大→病進
  5. 上盛→氣高
  6. 下盛→氣脹
  7. 代→氣衰
  8. 細→氣少
  9. 濇→心痛
  10. 渾渾革至如涌泉→病進而色弊
  11. 緜緜其去如弦絕→死。
剩下的段落有五點。而其中討論到「病進」的有兩點:4.大,以及10.渾渾革至如涌泉。不過10.點看起來比較嚴重一點,甚至影響了色的改變「色弊」。11.點已經是預後極差的狀態,標定為「死」。從這幾個元素,我們可以觀察這幾項評估病情的進展與預後,可以觀察有一個內在的時間邏輯,因此請出時間軸的箭頭符號來幫助我們理解。

再把脈象的形容放進來。

剩下兩例,就是「數→煩心」;「濇→心痛」。若要放在上面病程的圖表的話,可以放在"病"的範疇內,如下:
觀察了一下,「煩心」跟「心痛」比較像是症狀的描述,所以請出小人圖幫忙。再將常與病之間再畫一條區格線代表常態與病態的分界線,如下:

再將「氣的六種狀態」元素加進圖表:

再將標題改一下,說明本投影片主題。

脈要精微論,「脈者血之府」的本段即圖解完成。也可以看到本段的內在邏輯判斷以及思考的鋪陳了!



3.16.2017

用金字塔結構圖解《脈要精微論》。

內經《素問》裡頭有一篇叫作《脈要精微論》。有一段條文,可以讓我們初學者學習與瞭解診斷的操作流程。
切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍決死生之分。
以下示範以金字塔結構的形式來整理這段的內在邏輯。金字塔的基本圖解如下:

金字塔原理的橫向關係彼此獨立,縱向關係為分解與結合。(摘自《外商顧問超強資料製作術》P.58)

仔細分析這一段條文,其實在告訴吾人一個可以操作的診斷流程。這個流程的目的,能夠「決死生之分」。因此將各種診法訊息「參伍」,其目的是為了「決死生之分」。釐清這段的邏輯結論,在金字塔結構中,就放在圖解的頂端如下:
那要「參伍」需要哪些診斷訊息呢?這段條文給了我們六點提示,以下標號:
1切脈動靜
2視精明,
3察五色,
4觀五藏有餘不足,5六府強弱,6形之盛衰
再將文字中的語意詞性切割:將動詞先標出來,將受詞區分開來,補充動詞作用於受詞的目的。
1[切]- 脈 - 動靜
2[視]- 精明,
3[察]- 五色,
4[觀]- 五藏- 有餘不足,5- 六府- 強弱,6形 - 之盛衰
再排入金字塔結構的「參伍」要素下方,我們就可以得到一個動詞-受詞-補充動詞作用於受詞的目的的排列如下:

用這樣的金字塔結構圖解分析,就可以看出《脈要精微論》這一段,談到診斷的流程以及藉由這段流程所想要觀看的內容。而這樣的架構圖解出來後,也能夠幫助我們進一步閱讀後續條文論述的內容。以下舉兩例:

[舉例1.]....夫脈者,血之府也.....夫精明五色者,氣之華也。....藏者,中之守.......夫五藏者,身之強也....

對照金字塔結構的圖解後,就可以較為清楚的瞭解,後續的段落是為了補充說明這些診斷要素的內容:脈;精明五色;藏;五藏...。

[舉例2.]脈者,血之府後段條文也進一步針對脈的要素作11種脈象的舉例:

藉由瞭解資料結構的排列圖解形式,也能夠幫助我們進一步理解條文的內在邏輯與結構。在《外商顧問超強資料製作術》一書裡頭,總結了12種圖形架構。也歡迎大家試試這種有趣的圖解方法來幫助自己理解與閱讀上的樂趣!



3.13.2017

書寫自己的人生日誌。(W10/52)

「凡走過不一定留下痕跡,凡留下痕跡,必定走過。」
開始寫日誌以後,跟以往生活感受不同的地方,在於書寫類似是一種創造的過程。練習自我敘事,關於自己這個人今天運用了珍貴的肉身做了哪些事情,而在練習敘述當下,得要放下那個時常批判性的自我意識,才得有辦法持續日誌這個行為:寫下事件的描述,再加體驗的心得,每天花個幾分鐘做這件事情。久而久之,自然就會想要增進一點手帳的新技能,不論是加強自己手繪,或者是想要記下更多心得而閱讀寫作指導書籍,編劇三幕劇理論等等。一時有很多想法的,就會寫在更大一點的筆記本裡,再加上日期的編號。

這樣的習慣也是自去年下半年一邊嘗試,一邊練習起來的。重點在於輕鬆,有趣,不要有負擔。用的是文庫本大小的日誌,因此寫起來也不會壓力太大。一旦熟悉這樣的日誌系統時,有時看到新的概念或想法,就可以加進生活當中嘗試,譬如PDCA循環等等。可以放進自己的日誌習慣嘗試幾天感受一下變化,又可記錄一下體驗心得。

過去很想做很多事情,後來卻都無疾而終,我自己回想,主要是不常回顧與檢查自己的體驗與進度的緣故。因為沒有一種持續記錄的軌跡,也就無從調整自己的腳步與修正。而日誌的好處是,最方便的索引果然就是日期與時間。170313,短短的六位數字(西元年份後二碼+月份日期),就能夠給予我們當天甚至當下一個最獨特的標籤。(如果想要區分更細的話,我就會加上四碼的時間標籤,譬如:170313 + 0843..等等)

也因此有了每天日誌的材料,每週回顧才有相關素材翻閱與檢討的動作得以進行。每天的一個小習慣,沒想到累積起來可以達到令人驚艷的效益。(不為他人的效益,對自己有意義的)

最後我想引《卡謬札記》的片段來激勵自己。

今天,我似乎從自己過去和逝去的人生中解脫出來了。我只想要這份親密感和這塊封閉的空間---這種明智而耐心的虔誠。我覺得我的人生就像一塊反覆揉捏的熱麵糰,我只想把它掌握在自己的雙手上,對那些懂得將一己生命禁錮在花叢和列柱中的修士而言,也一樣吧!或者又好比搭乘那種長途夜間火車,在火車上我們可以和自己對話,準備之後的行程,獨處,用不可思議的耐心去爬梳那些念頭,不教它們四處亂竄,然後繼續向前推進。舔舐自己的生命,彷彿那是一根麥芽糖,塑造它,磨利它,愛它,又像在尋找最後那個斬釘截鐵,可以作為結論的字眼、形象或句子,帶著它出發,從此透過它來觀看一切。我大可留下,為這一年來的疲於奔命畫上句點,我一定會努力將這場和自己的面對面一直延續到底,讓它照見我在今生今世中的每一張臉,即使必須付出難以負擔的寂寞代價亦在所不惜。不要退讓:這一語已道盡。不要妥協,不要背叛。我會竭盡全力去達成某個境界,在那兒和我的所愛會合,接著,我倆將以最大的熱情去做那些構成我每日生活意義的事。 我們(或說我)一旦對自己的虛榮心讓步,一旦我們為了「表現」而活,那就是在背叛了。每一次,都是那種想要表現的可憐心態,讓我在真相的面前更顯渺小。我們並不一定要把心事對人說,但對自己所愛的就不同了。因為在這種情況下,說出心事並不是為了表現自己,而是為了付出。那種在適當時候才顯現出來的人,他的力量大多了。堅持到底,就是懂得保守秘密。我曾因孤獨而苦惱,但因為不曾說出來,最後還是克服了那種孤單的痛苦。然而今天,我發現最大的榮耀竟是能夠沒沒無聞且孤單地活著。寫作,我深刻的喜悅!認同這個世間和接受享樂---但唯有在赤貧之中。如果我連對自己都無法赤裸,我就不夠資格去喜愛那赤裸裸的沙灘。這是我第一次確切地掌握到快樂這個字眼的涵義,它和我們一般理解到的「我很快樂」竟然有點相反。 人若持續地絕望了某一陣子之後,會感到喜悅。同樣這些在聖法蘭西斯科修道院裡隱修的人,朝暮與紅花相對,斗室裡則擺著骷髏頭以啟冥思。窗外是佛羅倫斯,桌上是死。如果我覺得自己正處於轉捩點上,並非因為我已經爭取到了甚麼,而是失去了甚麼。我感到自己有一些很極端且深刻的力量,幸好有這些力量,我才能去過我想要的生活。如果今天的我遠離一切,那是因為除了愛與仰望,我別無所能。臉上交織著淚光和陽光的人生,沒有鹽巴的人生和熱石頭,一如我所愛、所仰望的人生,我一面懷想著,覺得似乎我所有絕望和愛的力量都因此集合起來了。今天並非介於肯定與否定之間的中途站,而是兩者皆是。否定並抗拒一切非關淚水和陽光者。肯定的是我這個第一次讓我覺得還有點希望的人生。歷經了這一整年的焦灼和混亂,我來到了義大利;未來還是不確定,但已經完全從我的過去和我的自我之中解脫出來了。我的窮困就是我特殊的財富,這就好像我可以重新再來似的:沒有更快樂也沒有更不幸。但多了對自己力量的意識、對虛榮心的唾棄,以及這份清醒的、催促著我去面對自己命運的狂熱。 三七年九月十五日

-2017年週記列表-

  • W1週回顧 (1/2-1/8)
  • W2週回顧 (1/9-1/15) 當我們回顧的時候,我們回顧的是甚麼?
  • W3週回顧 (1/16-1/22) 尋找內心中的聖雅各之路
  • W4週回顧 (1/23-1/29) 內心的囚徒與回歸自我的本領
  • W5週回顧 (1/30-2/5) 「要去哪裡?根本無處可去。」
  • W6週回顧 (2/06-2/12) 學習觀看自己的生命經驗。
  • W7週回顧 (2/13-2/19) 在海邊,遠方閃爍如繁星。
  • W8週回顧 (2/18-2/26) 為靈魂而創作。
  • W9週回顧 (2/27-3/05) 時時勤拂拭,不使惹塵埃。

3.06.2017

以五色脈為命名的積氣脈證之法。

最近讀到《素問》的五藏生成篇的10-19~10-23一段覺得蠻有意思的,條文編號以莊宏達老師的版本順序。以下嘗試拆解條文,以每個條文獨立的語素段落再加以編號。看看能不能給吾人閱讀上一些提示或指引。

【Step 0】.準備材料:素問 五臟生成10-19-10-23 一段

10-19 赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
10-20 白脈之至也,喘而浮,上虛下實。驚,有積氣在胸中,喘而虛名曰肺痺寒熱,得之醉而使內也。
10-21 青脈之至也,長而左右彈有積氣在心下支胠,名曰肝痺,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。
10-22 黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出當風。
10-23 黑脈之至也,上堅而大有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。


【Step 1】.觀察條文構成與語意,仿聖經編碼法

1.赤脈之至也

觀察此五條文,都是以五色(赤、白、青、黃、黑)來冠名在某「脈之至」的前面。


2.喘而堅

接續前文的語意是形容脈象「喘而堅」的表現。「喘」拿來形容脈的表現非本篇所獨有,如《平人氣象論》:「病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。」;「寸口脈沈而,曰寒熱。」


3.診曰:4.有積氣5.在中

這邊紀錄的診察判斷病積是:「有積氣」,病位在「中」

6.時害於食

記錄了病症病情,會影響消化系統的運作。

7.名曰:心痹

接續前段的論述,病名屬於古代一種病名曰「心痹」


8.得之外疾,9.思慮而心虛,10.故邪從之。

這一段描述的是得病的病因:「外疾」加上「思慮而心虛」導致病邪的入侵。


【Step 2】.觀察完條文之後,還原出條文構成的語意,反推出框架

根據前段,放入表格,我們可以得到下方表格的結果:
表格1
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-19
1.赤脈之至也
2.喘而堅
3.診曰
4.有積氣
5.在中
6.時害於食
7.名曰心痺
8.得之外疾,9.思慮而心虛,10.故邪從之


【Step 3】.根據Step2.所得的表格分析框架,映照比對10-20一段

表格2
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現

D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
3.上虛下實。4.
---
5.有積氣
6.在胸中
7.喘而虛
8.名曰肺痺
9.寒熱,10.得之醉而使內也


用表格分析框架後,可以發現10-20一段的條文組成,順序上有些語素較不同

3.上虛下實

解釋一:根據接續前段2.喘而浮的語意,可能指的是脈象。
解釋二:也有可能形容的是病機病情的判斷。

4.驚

病症病情的表現。


D.診斷行為或診籍醫書參考

省略了「診曰」

根據上述分析,將條文重新排列以方便比較:
表格2a
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
(3.上虛下實。)
---
5.有積氣
(3.上虛下實。)
6.在胸中
7.喘而虛
(4.)
8.名曰肺痺
9.寒熱,10.得之醉而使內也

【Step 4】.根據Step2.所得的表格分析框架,映照比對10-21一段

表格3.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因


10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 在心下
7.支胠
---
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法
11.腰痛12.足清13.頭痛。

針對多出來的語素討論:

10.與疝同法

補充說明了與「疝」同樣的法,雖然還不太清楚是甚麼樣的法則,但這裡出現了新的語素欄位:J.疾病治療比較的補充

疝病需要另待專篇研究。

11.腰痛12.足清13.頭痛 

描述的是病症病情,可以歸入G.病症一類

針對上述分析,故調整表格如下:

表格3a.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 在心下
7.支胠
11.腰痛12.足清13.頭痛。
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法

【Step 5】.根據Step4.所得的表格分析框架,映照比對10-22一段

表格4.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位

G.病症
H.病情命名

I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.在腹中
5.有厥氣

6.名曰厥疝
7.女子同法
10.得之疾11.使四支汗出當風


針對多出來的語意討論:

5.有厥氣

承接前段4.在腹中的補充說明,指在腹中有厥氣的病理判斷

7.女子同法

可以作為J.疾病治療的比較補充,提示男子女子的評估or治療方法同等
另外也延伸一個思考:為何特別補充「女子同法」的提示?

G.病症

4.在腹中5.有厥氣,6.厥疝
無明確描述病症病情的表現,缺乏更多詳細的細節。

根據以上理由,重新調整表格如下:
表格4a.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.在腹中
(5.有厥氣)
---
6.名曰厥疝
10.得之疾11.使四支汗出當風
7.女子同法

【Step 6】.根據Step4.所得的表格分析框架,映照比對10-23一段

表格5.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-23
1.黑脈之至也
2.上堅而大
---
3.有積氣
4.在小腹與陰
---
5.名曰腎痺
6.得之沐浴清水而臥
---

一樣缺乏了G.病症病情的描述。

【Step 7】.整合前述所整理的表格,可以初步得到一個「以五色脈命名的積氣脈證之法」的臨床描述圖像。


表格統整6.
A.莊本條文編號
B.以五色命名的脈
C.脈象表現
D.診斷
行為或診籍醫書參考
E.病理機轉
F.病位
G.病症
H.病情命名
I.得病原因
J. 疾病治療比較的補充
10-19
1.赤脈之至也
2.喘而堅
3.診曰
4.有積氣
5.
6.時害於食
7.名曰心痺
8.得之外疾,
9.思慮而心虛,
10.故邪從之
---
10-20
1.白脈之至也
2.喘而浮
(3.上虛下實。)
---
5.有積氣
(3.上虛下實。)
6.胸中
7.喘而虛
(4.)
8.名曰肺痺
9.寒熱,
10.得之醉而使內也
---
10-21
1. 青脈之至也
2. 長而左右彈
---
3.有積氣
6. 心下
7.
11.腰痛12.足清13.頭痛。
8. 名曰肝痺
9. 得之寒濕
10.與疝同法
10-22
1.黃脈之至也
2.大而虛
---
3.有積氣
4.腹中
(5.有厥氣)
---
6.名曰厥疝
10.得之疾11.使四支汗出當風
7.女子同法
10-23
1.黑脈之至也
2.上堅而大
---
3.有積氣
4.小腹與陰
---
5.名曰腎痺
6.得之沐浴清水而臥
---

整理到這,綜覽表格起來對照,就會開始發現有很多的疑惑....

[詮釋學循環]應用在中醫文本的閱讀與臨床學習的啟發是什麼?

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