［血結胸］

初稿：2015/1/30
修訂：2015/11/4

最近在《寒熱並用藥對》裡面讀到"海蛤殼"為治療傷寒血結胸之要藥，其引朱肱《類證活人書》一文：

（海蛤散）治婦人傷寒血結胸膈。揉而痛不可撫近。（婦人血結胸。法當刺期門。仲景無藥方治法。此方疑非仲景。然其言頗有理。姑存焉）
海蛤　滑石　甘草（各一兩炙）　芒硝（半兩） 

上搗羅為散。每服二錢。雞子清調下。 

小腸通利。則胸膈血散。 

膻中血聚。則小腸壅。小腸既壅。膻中血不流行。宜此方。 

小便利。血數行。宜桂枝紅花湯發其汗則愈。

剛剛在華陀神方裡面又再看到一次，令人好奇，故為之小記，待日後研究。

【華佗治傷寒血結神方】
胸膈脹滿，痛不可近。
用︰海蛤 滑石 甘草各一兩 芒硝五錢 共為末，每服二錢，雞子白調下。

補充：血結胸除［海蛤散方］之外，還有［桂枝紅花湯］，同樣出自《類證活人書》

婦人傷寒，發熱，惡寒，四肢拘急，口燥，舌乾。經脈凝滯。不得往來。宜桂枝紅花湯。 

桂心　芍藥　甘草（炙。各三兩）　紅花（一兩） 

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞半。生薑四片。棗二枚。煎至七分。去渣服。良久再服。汗出而解。

補充：《溫病條辨》

要之熱甚而血瘀者，與桃仁承氣，及山甲歸尾之屬。
血舍空而熱者，用犀角地黃湯，加丹參、木通之屬。
邪表未盡，而表證仍兼者，不妨借溫通為使。血結胸，有桂枝紅花湯，參入海蛤、桃仁之治，昏狂甚進牛黃膏，調入清氣化結之煎。