龍野一雄先生在其著作《中醫臨症處方入門》p.127 (1956年，人民衛生出版社) 也提到關於病機狀態與症狀的關係：
某種狀態可以發現各種症狀：
狀態A - 症狀a, 症狀b ,症狀 c
由於各種狀態出現共同的症狀：
狀態A \
狀態B --> 症狀a
狀態C /
他舉例狀態A可能發現有症狀a,b,c，而各種不同的狀態A,B,C也可能導致症狀a，而為了要確認狀態A-症狀a的必然關係，就必須要把狀態B,C除外。但如果首先不知道發生症狀a的狀態有A,B,C這幾種情況，就不能進行臨床上的鑑別。
然而這只能說是平日準備的功課而已，因為臨床上更困難的是兼化的脈象(難經第四難)。譬如說候得浮長脈，脈為何浮長?有多少種病機情況會導致浮長脈?那樣的病機會表現哪些有意義的症狀? 浮長脈各自表現在寸關尺三部是否有各自特殊的生理病理意義?(雖然瀕湖脈學幫我們開了一個方便的法門，有主病詩與三部詩，但我想或許臨證再久一點再回頭過來看或許會更有收穫一點)
傷寒論也提到了這樣的狀況：
病人脈數，數為熱，當消穀飲食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀。以胃中虛冷，故吐也。
這裡也提到了這樣的狀況，病人脈數，脈數一般主(實)熱，外證"當消穀飲食"，推測可能有"胃熱"的病理機轉才導致脈數的表現。但一問診之下，外證"反吐"，詢問治療經過曾經有"發汗"，氣機表現為"上越"，推測其病機"陽氣微"，"膈氣虛"，"胃中虛冷"，回頭過來反思此脈"數"為"客熱"。故在指導用藥上就要有所不同。簡單從這句條文給的提示重新整理如下：
- 脈數有兩種情況：
- 一為(實)熱，外證當"消穀飲食"，病機機轉應屬胃熱
- 一為"客熱"，外證出現"吐"，病機屬"胃中虛冷"，"陽氣微"，"膈氣虛"。
另外還可以從治療史，"此以發汗"，有發汗法來再做確認。 - 同一個脈象表現有不同的病機(當然實際上可能還能夠從其他地方找"中必有奸"的差異，譬如說再確認脾胃脈象，或者氣機順逆)
- 在"兼化"的脈象上要注意
- 可由治療史與外證來作佐證確認病機的推衍是否一致
末學小弟還在學習中，不敢狂言。僅提供原文供大家參考。
[100/12/18 補記]
前幾日收到了台灣中醫醫學雜誌第十卷第三期。看到其中《經方新議--兼論辨證與論治間的空白》的文章，寫的真好，有興趣可以翻一翻。茲摘錄一小段(p.23)：
[100/12/18 補記]
前幾日收到了台灣中醫醫學雜誌第十卷第三期。看到其中《經方新議--兼論辨證與論治間的空白》的文章，寫的真好，有興趣可以翻一翻。茲摘錄一小段(p.23)：
醫家要將感官獲得之訊息轉換成適當抉擇的療法與處方時，中間需要的轉譯工具正是前文所提之「經方」也就是一條條有所本，正確而清楚的生命法則，以及正常的生理機轉與病理狀態下的病機。換句話說，在症狀與處方之間存在的，除了一般書籍提到「辨證論治」之方與症(證)的對應性之外，更重要的是藉由醫學理論深入釐清這些「症」與「證」分屬哪些生理功能失常？又產生哪幾類病機？病機之間有無互動？目前處於何種病程階段？及是否因此產生繼發的病症？確定這些內容後才有辦法正確治療。
切脈
浮脈︰輕按即見。主表實，亦主裡氣內虛。
沉脈︰重按乃見。主裡實，亦主裡氣內虛。
遲脈︰一息三至。主虛寒，亦主在臟之病。
數脈︰一息六至。主實熱，亦主真寒假熱。
虛脈︰三部無力。主諸虛，亦主素稟不足。
實脈︰三部有力。主諸實，亦主素稟有餘。
大脈︰應指洪闊。主病進，亦主正氣內虛。
緩脈︰應指柔和。主病退，亦主胃氣有餘。
長脈︰過於三指。主氣盛，亦主陽盛陰虛。
短脈︰不滿三指。主氣損，亦主中有窒塞。
滑脈︰往來流利。主血走，亦主痰飲為病。
澀脈︰往來艱滯。主血虛，亦主瘀血凝積。
洪脈︰湧沸有力。主實熱，亦主內虛不足。
緊脈︰勁急無定。主寒實，亦主身體疼痛。
細脈︰窄小不粗。主冷氣，亦主血脈不足。
微脈︰模糊不顯。主陽虛，亦主元氣敗絕。
芤脈︰浮大中空。主血亡，亦主遺精小產。
弦脈︰端直中勁。主木旺，亦主痰飲內痛。
革脈︰浮極有力。主陰亡，亦主陽不入陰。
牢脈︰沉極有力。主寒實，亦主內有積聚。
濡脈︰浮細無力。主氣虛，亦主外受濕氣。
弱脈︰沉細無力。主血虛，亦主胃氣不盛。
動脈︰搖曳在關。主驚氣，亦主陰陽相搏。
伏脈︰沉潛著骨。主邪閉，亦主陰寒在內。
促脈︰數中時止。主熱鬱，亦主邪氣內陷。
結脈︰遲中時止。主寒結，亦主氣血漸衰。
代脈︰止有定候。主氣絕，亦主經隧有阻。
散脈︰去來撩亂。主氣散，亦主產婦之吉。
浮沉分表裡，遲數定寒熱，虛實分盛衰，大緩辨進退。
長有餘而短不足，滑流利而澀艱難。
寒熱緊洪俱屬實，細微血氣總為虛。
芤中空而血亡故道，弦中勁而木侮脾經。
革則陽氣外越，牢則陰邪內固。
濡氣虛，弱血虛，虛各有別。
動氣搏，伏氣閉，氣總乖和。
結陰促陽，辨遲與數。代亡散絕，有去無來。
脈法多端，此為總索。
沉脈︰重按乃見。主裡實，亦主裡氣內虛。
遲脈︰一息三至。主虛寒，亦主在臟之病。
數脈︰一息六至。主實熱，亦主真寒假熱。
虛脈︰三部無力。主諸虛，亦主素稟不足。
實脈︰三部有力。主諸實，亦主素稟有餘。
大脈︰應指洪闊。主病進，亦主正氣內虛。
緩脈︰應指柔和。主病退，亦主胃氣有餘。
長脈︰過於三指。主氣盛，亦主陽盛陰虛。
短脈︰不滿三指。主氣損，亦主中有窒塞。
滑脈︰往來流利。主血走，亦主痰飲為病。
澀脈︰往來艱滯。主血虛，亦主瘀血凝積。
洪脈︰湧沸有力。主實熱，亦主內虛不足。
緊脈︰勁急無定。主寒實，亦主身體疼痛。
細脈︰窄小不粗。主冷氣，亦主血脈不足。
微脈︰模糊不顯。主陽虛，亦主元氣敗絕。
芤脈︰浮大中空。主血亡，亦主遺精小產。
弦脈︰端直中勁。主木旺，亦主痰飲內痛。
革脈︰浮極有力。主陰亡，亦主陽不入陰。
牢脈︰沉極有力。主寒實，亦主內有積聚。
濡脈︰浮細無力。主氣虛，亦主外受濕氣。
弱脈︰沉細無力。主血虛，亦主胃氣不盛。
動脈︰搖曳在關。主驚氣，亦主陰陽相搏。
伏脈︰沉潛著骨。主邪閉，亦主陰寒在內。
促脈︰數中時止。主熱鬱，亦主邪氣內陷。
結脈︰遲中時止。主寒結，亦主氣血漸衰。
代脈︰止有定候。主氣絕，亦主經隧有阻。
散脈︰去來撩亂。主氣散，亦主產婦之吉。
浮沉分表裡，遲數定寒熱，虛實分盛衰，大緩辨進退。
長有餘而短不足，滑流利而澀艱難。
寒熱緊洪俱屬實，細微血氣總為虛。
芤中空而血亡故道，弦中勁而木侮脾經。
革則陽氣外越，牢則陰邪內固。
濡氣虛，弱血虛，虛各有別。
動氣搏，伏氣閉，氣總乖和。
結陰促陽，辨遲與數。代亡散絕，有去無來。
脈法多端，此為總索。
