脈經解構3

在談到脈經文本之前，我想再跟大家分享一個"符號學"的觀念，請先看下方的圖解(Peirce的符號模式)：

符號即是脈學文本用的文字定義，試圖來描述經由偵測客體訊號(客體覺得饒口的話，可代換成患者，或是被診者)的一種狀態，而符號只是一種指稱，他需要解釋項來還原其所代表的內涵以及補充說明客體的狀態。

值得注意的是，客體的真正狀態不可能完全被描述，只能用符號(或者多種符號)概括性指稱，不同角度所切入的診法，只能讓我們獲得關於更多客體的訊息。(這也是四診法所強調合參的緣故，因為每一種感官診法，都有其所涵蓋的範圍)。所有的符號加總，仍然不等於客體的真正狀態，我們只能說是趨近或是關係最大而已，就拿最常見的"手"指"月亮"的譬喻，手指(符號)指月(客體)，很多的手指加總仍不等於月亮本身，我們只是能更清楚月亮的所在而已。

在閱讀脈學文本時，若能先有符號學的概念，或許有助於文本的理解吧。

鄭氏《醫理真傳》有一句話很有意思:"五臟六腑，皆是虛位，二氣流行，方是真機"。我在讀到之後想著，既然是虛位，那為什麼還是在文章中常常可看見關於臟腑的術語呢?(譬如《醫法圓通》腎病腰痛中有提到不同病因，由於虧損心陽、損及脾陽、虧損腎陽等等的原因)，讀到符號學概念之後才發現，原來"虛位"是一種符號標的，它試著指涉客體的某種狀態，而鄭伯伯所想要強調的是，重點在於陰陽二氣的流動通行、溝通臟腑間的功能與運作是否正常(解釋項)，故方有此句一說吧!

僅供參考。

[110420]補記
"不知比類，足以自亂，不足以自明" -- 《素問‧徵四失論》

【參考閱讀】

1.雕塑符號與傳達，陳錦忠著 p.35

"解釋項是因符號所產生的一種意義，它是一個心理上的概念，必須由符號和使用者對客體的經驗，以及對符號本身的感知所共同產生的。.....因年代、背景的不同，而產生不同的解釋項。因此解釋項並非是完全固定的，它可能依使用者的經驗範圍和文化環境的認定而有所差異。"

• 因此在用語言來做脈學概念上的溝通時，很重要的是所用的脈學語言(符號)是依據哪個脈學文本的定義，因為若彼此讀的脈學文本不同，所理解出來的架構就有可能不同，即便是"符號"一樣，但是解釋項與所要指稱的客體就有可能不同，這樣溝通就會雞同鴨講而各執一方了，更遑論是即便是文本相同，也會有理解後的架構不同的問題。但依照相同的文本定義，來討論彼此對這個文本定義理解的差異，顯然就比較有意義一點。
• 那麼若是多文本狀態呢?連脈經本身這個文本，王叔和在序中也提到過是集合各家的脈法，所以也算是一個多重文本的集合(也就是脈經難讀的地方，好在有部分篇章還有稍微寫一下出自哪裡)，而在脈經的章節編排上與內容鋪陳的順序，仍能夠看到作者試圖想要描繪出的脈學世界。不過這部分還在整理中，應該會整理一大段時間....:D

2.重訂診家直訣，周學海

• 其實周伯伯也提到過這樣的符號學概念，所以他在卷上‧微甚兼獨該篇也提到："...古人立二十八脈，亦不過懸擬其象，以明大綱，使學者有所據，以為講明之地。..."

3.現象學十四講，羅伯‧索科羅斯基

• 本書第一講到第三講值得一看，當然一邊讀一邊想著中醫的診法作對比，非常有意思。

4.中醫的生活世界觀與直覺的明見性，邱鴻鐘，醫學與哲學，Jul 2010,Vol 31, No.7, Total no.406

5.中醫五臟相關學說研究--從五行到五臟相關，鄭鐵濤，中國工程科學，2008,V10,No.2

"五臟相關學說認為，臟與臟的關聯是通過具體的渠道實現的，了解其渠道才能有效地應用於臨床。這些渠道，均與五臟功能或經絡有關，通過氣、血、津、精等精微物質來發生作用。"

【延伸閱讀】

1.我們賴以生存的譬喻，雷可夫&詹森著 p.65

 "譬喻的重要性在於它顯示了語言的彈性與原創力(creativity)。一般科學的專門用語被引進時，也往往利用現有語彙的譬喻功能，再加以專業角度的界定而成為專門術語的。例如物理學上的場(field)、力(force)等。從認知層次上看，譬喻無疑是人類企圖理解與表現抽象概念的重要媒介。兩種本來不相干的現象常可藉譬喻的運用構成新的認知關係，而成為人類了解新事物、新現象的憑依。" 

• 這會跟脈學文本語言常用到的譬喻形式有關，"如雞舉足.." :> 現在對這樣的描述有些想法，不過還在整理當中..

2.診療室裡的福爾摩斯：解開病歷表外的身體密碼，麗莎．山德斯著

• 很精彩的一本小書，喜歡影集House的也可以看看!裡面提到很多層面也值得讓我們反思。借用一下別人的介紹文~

"本書從反思專業的盲點出發，述說疾病與醫療的本質。首先，提醒讀者每個病人都有故事，而後要求醫者不要只盲從數據與儀器，要重視全方位的理學檢查與病痛探索技能，在互動的過程中找尋合適的思考方向，而不是讓儀器數據宰制我們的判斷。以此為基礎，讓資訊電腦來輔助我們認知的局限，跳脫不易排除之先入為主偏見，促成正確診斷。"